【摘 要】
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目的 探究无创性冠脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)用于分析不稳定型心绞痛(UAP)患者心肌缺血和冠脉狭窄关系.方法 选取2016年1月～2018年12月收入UAP患者180例,共计冠
【机 构】
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深圳市南山区蛇口人民医院超声科,广东深圳,518067
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目的 探究无创性冠脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)用于分析不稳定型心绞痛(UAP)患者心肌缺血和冠脉狭窄关系.方法 选取2016年1月～2018年12月收入UAP患者180例,共计冠脉病变94支,冠脉血流显像模式开展下,获取前降支、回旋支及右冠脉中远端静息时血流频谱图,ATP注射前、停药后5 min内冠脉扩张后血流频谱图获取,用于测定静息状态下最大冠状舒张时峰值流速,并计算CFR.结果 冠脉狭窄组CFR为(1.17±0.21),非冠脉狭窄组为(2.61±0.32),冠脉狭窄组显著低于非冠脉狭窄组,差异具有统计学意义(P＜0.01);CFR≤1.8诊断为冠脉狭窄,敏感度为98％(92/94)、特异度为99％ (85/86),准确度为98％(177/180).冠脉狭窄率＞70％,CFR为(0.84±0.12),冠脉狭窄率50％～ 70％,CFR为(1.91±023),差异具有统计学意义(P=0.01),CFR以1.0作为截断值,冠脉狭窄率＞70％,CFR≤1.0例数为35例,冠脉狭窄率50％～ 70％,CFR≤1.0例数为5例,差异具有统计学意义(P＜0.01),当冠脉狭窄率增高,则CFR减低,二者呈负相关(r=-0.803,P＜0.05).两组左心室舒张、收缩功能指标比较差异均无统计学意义.Pearson相关分析结果显示CFR与各心脏功能指标无相关性.与用药前比较,给药5 min、停药5min后心率、收缩压、舒张压、呼吸高于用药前,差异有意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论 UAP患者开展无创CFR,可用于评估冠脉狭窄及其严重程度,但是冠状狭窄和患者心肌缺血发生并无明显相关性.
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