目的探讨64排128层螺旋CT冠脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值。方法收集因拟诊为冠状动脉疾病行64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查及冠状动脉造影术(CAG)的70例患者的临床资料,分析检查结果。结果 CAG检查冠状动脉病变率为65.71%,其中43例患者为冠状动脉狭窄,3例冠状动脉瘤;64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查冠状动脉病变率为54.29%,其中35例患者为冠状动脉狭窄,3例冠状动脉瘤;CAG检查43例患者冠状动脉狭窄患者显示冠状动脉直径≥2 mm共有304个节段图像可进行评估,64排128层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的诊断符合率分别为95.39%(290/304)、97.04%(295/304)、96.38%(293/304)、99.34%(302/304),评价冠状动脉狭窄的灵敏度为91.59%(98/107)、特异度为93.40%(184/197)、阳性预测值为88.29%(98/111)、阴性预测值为95.34%(184/193)。结论 64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查对冠状动脉疾病的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值较高,对冠状动脉狭窄的诊断具有较高的应用价值,可作为进行CAG检查前的有效筛查手段。