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在所有抗结核药物之中,临床上最常用到的抗结核药主要是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺这三种。尽管这三种药物对肝脏损伤的机制有所不同,但是,一旦发生肝损伤,都会对抗结核患者依从性带来负面影响,从而影响结核的有效治疗。本文系统梳理了抗结核药物性肝损伤作用机制以及归纳总结了与之对应的保肝药物,还针对性地提出了包括研判高危险因素、合理配伍、逐步停药、注意保肝药本身不良反应在内的保肝药物使用几个方面的注意事项。