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目的探讨48例重症急性胰腺炎病例非手术治疗和手术治疗的指征、措施及其效果。方法回顾性分析48例重症急性胰腺炎病例的临床资料，并分组比较。结果确诊病例48例，手术治疗组22例，4例手术后10d内死亡，死于多器官功能衰竭。2例于术后1个月死亡，死于胰周感染及营养不良。非手术治疗组26例，死亡2人，均死于多器官功能衰竭。结论重症急性胰腺炎（SAP）早期以非手术治疗为主。但是胆源性伴胆道梗阻当经积极治疗而病情不断加重时，则需采取早期手术治疗。