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目的探讨老年脑梗死合并代谢综合征患者临床特点、TOAST分型及预后。方法选择162例老年急性期脑梗死患者为研究对象,其中合并代谢综合征者82例,非代谢综合征者80例。比较两组临床特点、TOAST分型及预后的差异。结果合并代谢综合征者胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三脂(TG)、空腹血糖、空腹胰岛素均显著高于非代谢综合征患者(P<0.05);合并代谢综合征者冠心病、高血压及肺部感染发生率显著高于非代谢综合征(P<0.05);两组TOAST分型差异具有统计学意义(P<0.05);非代谢综合征者治疗有效率显著高于合并代谢综合征者(P<0.05)。结论代谢综合征是老年脑梗死危险因素,其TOAST分型与非代谢综合征者不同,患者预后差。