中药制剂胶囊治疗卵巢囊肿的临床观察

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  【摘 要】目的:探讨中药制剂胶囊治疗卵巢囊肿的疗效。方法:选择2008年3月-2012年6月诊断为卵巢囊肿78例,均为门诊病人,分为治疗组和对照组。治疗组48例,年龄19-45(34.32±2.71)岁,口服中药治疗胶囊。对照组30例,年龄21-47(34.8±3.09)岁,口服大黄蛰虫丸治疗。治疗后依据卵巢囊肿直径评价疗治疗效果。结果:治疗组治疗后卵巢囊肿直径明显缩小,具有统计学意义。治疗后治疗组较对照组的卵巢囊肿直径明显减小(t=1.992,P<0.05)。结论:中药制剂治疗卵巢囊肿存在不良反应轻、安全性较高的优点。
  【中图分类号】R758.733 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)03-01520-01
  卵巢囊肿属广义上卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可发病,但以20-50岁的女性最为多见,是女性生殖器官常见肿瘤,总体发病率占0.17-5.95%[1]。其治疗方法依据囊肿大小不同。我院采用一种新的中药制剂治疗自2008年3月-2012年6月门诊就诊的卵巢囊肿患者78例,取得了良好的效果,現汇报如下。
  1 对象与方法
  1.1 对象
  1.1.1 病例选择:2008年3月-2012年6月诊断为卵巢囊肿78例,均为门诊病人,分为治疗组和对照组。治疗组48例,年龄19-45(34.32±2.71)岁;病程6个月至8年,平均(3.59±1.02)年;单纯囊肿42例,双侧囊肿6例;囊肿直径32-75(50.92±1.02)mm。对照组30例,年龄21-47(34.8±3.09)岁,病程3个月至6年,平均(3.63±1.05)年;单纯囊肿25例,双侧囊肿5例;囊肿直径30-71mm,平均(51.06±4.26)mm。两组患者治疗前在年龄、病情、病程、囊肿直径上比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
  1.1.2 诊断标准:参照妇产科学第5版,全部病例均根据病史、妇科检查、B超或CT及放射免疫AFP、Ca125检查明确诊断,并排除卵巢恶性肿瘤。
  1.2 方法
  1.2.1 治疗方法:治疗组以中药制剂胶囊口服,6g/次,2次/d。对照组用大黄蛰虫丸,6g/次,2次/d,温水送服。2组治疗均在月经第7天开始治疗,经期停用。一月为1疗程,一疗程后复查一次,3疗程后统计疗效。服药期间不服用其他药物。
  1.2.2 疗效标准:参照妇产科学,痊愈:临床症状、体征消失,B超探查卵巢囊肿消失;显效:临床症状、体征基本好转,B超探查卵巢囊肿缩小1/2以上,或一侧卵巢囊肿消失;有效:临床症状、体征减轻,B超探查卵巢囊肿较治疗前缩小不足1/2;无效:临床症状、体征和B超检查无变化。
  1.2.3 统计学分析 SPSS11.0进行统计学分析。计量资料用t检验,计数资料用x2检验。
  2 结果
  2.1 两组临床综合疗效比较:治疗组总有效率明显高于对照组(x2=4.77, p<0.05),见下表。
  2.3两组患者不良反应发生率比较:治疗组出现不良反应共2例,发生率为4.17%,其中胃部不适1例,腹泻1例;对照组出现不良反应共3例,发生率为10.00%,其中胃部不适2例,口干1例。两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  卵巢囊肿有各种不同的性质和形态,可为单侧或双侧,其治疗的关键在于良性期的积极治疗,治疗方案在于囊肿直径,若囊肿直径大于5cm,一般需要手术治疗。而如果囊肿直径小于2cm,又无证据提示肿瘤的话,因手术具有一定创伤性,手术完全摘除较困难,囊肿易破裂造成扩散,最好采取中医保守治疗。中医保守治疗多从瘀血积结而立,治疗多采用破血逐瘀之法,如采用大黄蛰虫丸进行治疗。但中度的囊肿(直径2-2.5cm)则单纯药物治疗很难使囊肿消失,往往治疗失败被迫进行住院手术治疗,费用高昂。本研究显示服用胶囊的治疗组总有效率明显高于服用大黄蛰虫丸的对照组,且治疗后治疗组较对照组的卵巢囊肿直径明显缩小,而不良反应的发生率显著低于服用大黄蛰虫丸的对照组,说明本中药制剂胶囊在治疗卵巢囊肿方面拥有不良反应轻、安全性较高的优点,在一定程度上可避免部分患者行手术治疗。
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