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患者,女性,35岁,肝内胆管结石,行胆囊切除、胆总管切开取石术后 3 年。肝胆B超:左、右肝内胆管轻度扩张,左、右肝内胆管残余结石,胆囊缺如。肝功能正常。心电图:窦性心率,正常心电图。因心前区不适、胸闷、气短行常规静息心肌灌注显像。静脉注射99Tmc-甲氧基异丁基异晴(99Tmc MIBI)740 MBq,于1.5 h 行常规静息心肌断层显像,仪器为SOPHY公司DST型SPECT,滤波反投影法重建断层影像。结果:心肌下壁有明显的放射性稀疏或缺损区,疑下壁心肌缺血。隔日以相同条件和方法,分别于给药后 2和 3 h行静息心肌显像,3 h图像见心、肝界线分明, 原下壁的放射性稀疏或缺损区消失。结论:心肌血流灌注正常。在原始图像上选择前位影像, 于心肌最大摄取区勾划感兴趣区(region of interest,ROI),在肝右叶(避开胆囊及特殊放射性浓聚区)设置相同的ROI,各时相ROI的大小相同,位置一致 ,分别计算各时相ROI的总计数,求得各时相放射性心/肝比值。结果:1.5、2和 3 h分别为 1.11、1.40 和 3.57,随着时间延长,心/肝比值明显增加。