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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.185
口腔溃疡是小儿常见病,目前临床上尚无特效疗法,2010年以来采用庆大霉素及利巴韦林注射剂联合利用超声雾化局部治疗,疗效显著。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料:所有患儿按就诊次序随机分成两组,治疗组60例,对照组50例。治疗组细菌性溃疡20例,疱疹性溃疡40例;对照组细菌性溃疡20例,,疱疹性溃疡30例。两组患儿均有流涎、疼痛、拒食等症状。两组患儿性别、年龄、体征等一般资料比较少,无显著性差异(P>0.05)。结果见表1。
方法:两组患儿发热明显及白细胞增高者均使用青霉素或口服抗生素治疗,同时补给多种维生素。治疗组应用庆大霉素注射剂16万U,利巴韦林0.4g加注射用水10~20ml加入超声雾化器瓶内,将药物变成微细雾粒,由送雾管喷入口腔溃疡面,每次10~15分,2次/日。对照组先用1%龙胆紫涂擦,然后再次敷冰硼散2~3次/日。仪器采用402超声雾化器。
结果
治疗组98%病例在5天内治愈(热退,溃疡愈合),而对照组64%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结果见表2。
讨论
小儿口腔溃疡,是由细菌、病毒感染或局部损伤而致,庆大霉素为广谱抗生素,对多种革兰阴性菌、阳性菌都有抑菌和杀菌作用,利巴韦林对多种病毒有抑制作用。故两药联合利用超声雾化,将药物变成微细雾粒,直接喷入溃疡面,起到局部用药效果,疗效非常满意。因口服用药量较大,服用困难,易发生不良反应,且不如局部用药的直接抗菌作用好。此方法简便,患儿易接受,无任何不良反应,作用迅速,值得临床推广。
患者处于清醒状态,避免了静脉麻醉方法的并发症及穿刺痛苦,但镇痛效果不如以上两种方法满意。
总之,硬膜外腔应用舒芬太尼进行分娩镇痛效果确切,药效持续时间长,用药量少,不影响宫口开大程度,宫缩间期及产程不影响新生儿,不良反应小,是分娩镇痛较理想的选择。
参考文献
1 庄心良,曾国明,陈伯銮,主编.现代麻醉学[M].北京:人民卫生出版社,2003:254.
2 曲元,昊新民,徐成娣,等.腰麻-硬膜外联合麻醉和患者自控镇痛用于分娩镇痛的可行性[J].中华麻醉学杂志,2000,20:216.
3 Nelson KE,Raueh T,Tembuh V,et a1.A comparison 0f intrathccal f=t=rl and 8ufentanil for%analgesia[J].Anesthesiolgy,2002,96:1070.
4 Le GH,Roy D,Branger B,et al.Comparison offantanyl and Sufentanilin combination with bupivacaine for patient controlled epidural analgesiaduring labor[J].J Clin Anesth,2001,13:98.
口腔溃疡是小儿常见病,目前临床上尚无特效疗法,2010年以来采用庆大霉素及利巴韦林注射剂联合利用超声雾化局部治疗,疗效显著。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料:所有患儿按就诊次序随机分成两组,治疗组60例,对照组50例。治疗组细菌性溃疡20例,疱疹性溃疡40例;对照组细菌性溃疡20例,,疱疹性溃疡30例。两组患儿均有流涎、疼痛、拒食等症状。两组患儿性别、年龄、体征等一般资料比较少,无显著性差异(P>0.05)。结果见表1。
方法:两组患儿发热明显及白细胞增高者均使用青霉素或口服抗生素治疗,同时补给多种维生素。治疗组应用庆大霉素注射剂16万U,利巴韦林0.4g加注射用水10~20ml加入超声雾化器瓶内,将药物变成微细雾粒,由送雾管喷入口腔溃疡面,每次10~15分,2次/日。对照组先用1%龙胆紫涂擦,然后再次敷冰硼散2~3次/日。仪器采用402超声雾化器。
结果
治疗组98%病例在5天内治愈(热退,溃疡愈合),而对照组64%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结果见表2。
讨论
小儿口腔溃疡,是由细菌、病毒感染或局部损伤而致,庆大霉素为广谱抗生素,对多种革兰阴性菌、阳性菌都有抑菌和杀菌作用,利巴韦林对多种病毒有抑制作用。故两药联合利用超声雾化,将药物变成微细雾粒,直接喷入溃疡面,起到局部用药效果,疗效非常满意。因口服用药量较大,服用困难,易发生不良反应,且不如局部用药的直接抗菌作用好。此方法简便,患儿易接受,无任何不良反应,作用迅速,值得临床推广。
患者处于清醒状态,避免了静脉麻醉方法的并发症及穿刺痛苦,但镇痛效果不如以上两种方法满意。
总之,硬膜外腔应用舒芬太尼进行分娩镇痛效果确切,药效持续时间长,用药量少,不影响宫口开大程度,宫缩间期及产程不影响新生儿,不良反应小,是分娩镇痛较理想的选择。
参考文献
1 庄心良,曾国明,陈伯銮,主编.现代麻醉学[M].北京:人民卫生出版社,2003:254.
2 曲元,昊新民,徐成娣,等.腰麻-硬膜外联合麻醉和患者自控镇痛用于分娩镇痛的可行性[J].中华麻醉学杂志,2000,20:216.
3 Nelson KE,Raueh T,Tembuh V,et a1.A comparison 0f intrathccal f=t=rl and 8ufentanil for%analgesia[J].Anesthesiolgy,2002,96:1070.
4 Le GH,Roy D,Branger B,et al.Comparison offantanyl and Sufentanilin combination with bupivacaine for patient controlled epidural analgesiaduring labor[J].J Clin Anesth,2001,13:98.