探讨OSAHS患者巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达及其与血管内皮细胞损伤的关系。
方法选择2014年2月至2015年2月在广东省人民医院门诊或住院首次行多导睡眠监测(PSG)的患者共71例，其中男62例，女9例，根据PSG检查结果分为对照组(20例)、轻度OSAHS组(19例)、中度OSAHS组(15例)及重度OSAHS组(17例)。所有研究对象采取空腹外周静脉血，分离血浆，ELISA法检测血浆中MIF表达水平；再分离重度OSAHS组及对照组患者外周血单个核细胞(PBMC)，并将PBMC与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)共培养72 h后，流式细胞仪检测内皮细胞的凋亡，ELISA等法检测培养上清液中内皮素－1(ET－1)、细胞间黏附因子－1(sICAM－1)、一氧化氮(NO)及白细胞介素－6(IL－6)表达水平。
结果血浆中MIF表达水平在对照组及轻、中、重度OSAHS患者分别为(26±8)、(28±9)、(31±14)和(39±15)ng/ml，重度OSAHS组明显高于对照组(P<0.01)，多组间比较差异有统计学意义(F＝15.65，P<0.001)。MIF与OSAHS严重程度的相关分析结果表明，MIF与呼吸暂停低通气指数(AHI)和氧减指数呈正相关(r＝0.365，0.308，均P<0.05)，而MIF与最低血氧饱和度呈负相关(r＝－0.323，P＝0.019)。在两组细胞共培养中，对照组和重度OSAHS组内皮细胞凋亡率分别为(2.9±1.0)%和(8.23±3.0)%，差异有统计学意义(t＝5.97，P<0.001)。ET－1在对照组和重度OSAHS组表达分别为(7±6)和(10±5)pg/ml，差异无统计学意义(t＝3.018，P>0.05)。sICAM－1在对照组和重度OSAHS组分别为(11±8)和(20±7)ng/ml，差异有统计学意义(t＝7.58，P＝0.014)。NO在对照组和重度OSAHS组分别为(35±16)和(25±5)μmol/L，差异无统计学意义(t＝2.01，P>0.05)。IL－6在对照组和重度OSAHS组分别为(220±42)和(436±178)μmol/L，差异有统计学意义(t＝2.77，P<0.05)。
结论MIF可能参与OSAHS疾病的炎症过程，并且与其疾病严重程度有关，在血管内皮细胞的损伤中可能起作用。