关键词：逍遥散；慢性咽炎；疗效
　　中图分类号：R766．14　文献标识码：B
　　文章编号：1007－2349(2007)02—0024－01
　　慢性咽炎是以咽干，不适，微痒微痛，咽部滤泡增生及异物感为常见症状的慢性咽部疾患，主要为咽部粘膜，淋巴组织及粘液腺的慢性炎症，中医称为虚火喉痹。笔者近年来从调理肝脾，滋阴散结方面人手，应用逍遥散加味，治疗该病92例，取得较好疗效，现报告如下。
　　
　　1 临床资料
　　
　　1．1一般资料　92例观察病例均为我院2004年3月～2006年2月住院患者，其中男40例，女52例；年龄21～68岁；病程长者5a，短者8月；慢性单纯性咽炎81例，慢性肥厚性咽炎11例。
　　1．2诊断标准　参照《中医耳鼻喉科学》高校教材中虚火喉痹(慢性咽炎)标准。
　　
　　2治疗方法
　　
　　采用逍遥散加味治疗。处方：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各12g，生甘草6g，薄荷6g(后下)，煨生姜6g，佛手12g，玄参12g，浙贝母10g，桔梗12g，郁金12g。随症加减：外感视其寒热而加苏叶、荆芥、银花、连翘等；咽干甚者加麦冬、知母；滤泡多伴咽部充血甚者加白花蛇舌草、丹参；咽痒偏热者加僵蚕，偏寒者加露蜂房。水煎服，每日1剂，1日3次，10d为1疗程，治疗3个疗程后统计疗效。
　　
　　3疗效标准与治疗结果
　　
　　3．1疗效标准　痊愈：咽部诸症消失，无不适感；好转：咽部红肿，滤泡基本消失，仍时有不适感；无效：症状无明显好转。
　　3．2治疗结果　痊愈43例，好转47例，无效2例，总有效率97．8％。
　　
　　4体会
　　
　　慢性咽炎多属中医虚证喉痹范畴，《黄帝内经·素问》言：“一阴一阳结，谓之喉痹”。此病中医认为有从属厥阴、少阴；少阳、阳明之辨，明代医家虞搏《医学正传》言：“一阴即厥阴，肝与胞络是也。一阳即少阳，胆与三焦是也。”喉痹者首气门不通，继而阴虚失润所致，虚实挟杂，不能皆虚论之。用常规滋阴降火法治疗，效果不太理想。而加用疏肝解郁之品则疗效倍增。正所谓结者开之，火郁发之此意，方选逍遥散加味，在理气开郁、通调气门咽喉时，加滋阴散结之品，则标本兼治，咽喉自利，达到较好疗效。
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