国产新型320排CT冠状动脉成像的初步应用研究及图像质量评价

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目的:我国自主研发的首台320排宽体探测器螺旋C T进入临床应用,本研究初步评估该新型C T在不同心率和心律条件下进行冠状动脉(冠脉)CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)检查的成像质量和辐射剂量.方法:2020年5月11日至2020年6月19日共160例患者在该型C T行CC T A检查.将窦性心律者分为低心率组、中等心率组、高心率组,心律不齐者归为心律不齐组.对CC T A图像质量进行4级评分,依据分数判定优良,统计图像优秀率及优良率.比较不同心律及心率条件下冠脉近段、中段、远段的图像质量分布及有效辐射剂量.结果:窦性心率患者129例(低心率组40例、中等心率组57例、高心率组32例)及17例心律不齐患者纳入本研究,可评估的冠脉血管共计1929段,可诊断率为99.79%,冠脉节段总体优秀率为47.0%,优良率为88.9%.4组患者冠脉图像的总体优良率分别为88.4%、89.4%、88.4%、89.7%,各组间差异无统计学意义.优秀率分别为48.2%、50.1%、45.8%、36.3%(P=0.004),其中心律不齐组的图像优秀率明显低于低心率组(P=0.003)、中等心率组(P=0.001).随着冠脉分支由近及远,图像质量的优秀率和优良率明显下降.心律不齐组冠脉C T A与其他3组的有效吸收剂量差异有统计学意义(P<0.001).结论:该新型320排640层螺旋C T在不同心率及心律条件下均可获得满足临床诊断需求的图像,患者个体相关的心律及心率因素对冠脉图像的整体优良率无影响.
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