【摘 要】
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目的 探讨妊娠期急性脂肪肝的诊治.方法 对本院妇产科2001年1月至2011年1月收治的8例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例均发生于妊娠晚期,初产妇6例,经
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院妇产科
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目的 探讨妊娠期急性脂肪肝的诊治.方法 对本院妇产科2001年1月至2011年1月收治的8例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例均发生于妊娠晚期,初产妇6例,经产妇2例；单胎妊娠6例,双胎2例；男胎8例,女胎2例.均有明显的临床症状、体征和实检室检查特征；其中7例合并妊娠期高血压疾病,6例出现肝、肾、心和肺等多器官功能衰竭(MOF)；B超诊断妊娠期急性脂肪肝8例,未作CT和肝穿；8例经过积极治疗后均剖宫产终止妊娠,其中4例术后予以血滤治疗(CRTT),抢救成功6例(75.0％),产妇死亡率25％(2/8).产后出血率50％ (4/8)；无一例围产儿死亡,新生儿窒息率50％(4/8).结论 妊娠期急性脂肪肝死亡率高,妊娠期急性脂肪肝早期发现,给予血滤治疗、补充凝血因子及行剖宫产术终止妊娠,能改善预后.血滤治疗(CRRT)是提高产妇预后的必要措施.
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