阿司匹林在乳腺癌防治中应用研究进展

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目的总结国内外对阿司匹林与乳腺癌防治研究的最新进展,并就阿司匹林抗乳腺癌的机制、安全性及风险获益分析进行综述。方法应用PubMed、Web of Science及CNKI期刊全文数据库检索系统,以"阿司匹林(aspirin)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)、癌(cancer,tumor,neoplasm,carcinoma)、乳腺癌(breast cancer)"等为关键词,检索2000-2016的相关文献,共检索到英文文献1 759条,中文文献231条。纳入标准:(1)阿司匹林或非甾体类抗炎药与癌症防治或乳腺癌防治相关的基础研究、临床研究、荟萃分析等;(2)长期服用阿司匹林的安全性、风险获益分析;(3)发表年限较近的文章。剔除标准:(1)文献中所研究的非甾体类抗炎药不包含阿司匹林;(2)发表年限较久远的文章;(3)重复性文献。根据纳入及排除标准,最后纳入分析40篇文献。结果阿司匹林主要通过抑制体内环氧化酶活性发挥抗乳腺癌作用,长期服用阿司匹林增加了溃疡、出血等风险,但对于低出血风险及高乳腺癌风险的患者来说获益大于风险。大量研究证明,阿司匹林具有抗乳腺癌作用,但目前各研究结果结论不一,其是否可以降低乳腺癌的发病率和死亡率以及抑制乳腺癌的复发和转移尚存在争议。结论阿司匹林是癌症防治的新策略,有望成为乳腺癌的有效防治措施,但仍需要更多大型多中心临床研究进行进一步研究和论证。
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