目的：了解热带地区海南省耐多药肺结核患者流行病学特征，为海南省耐多药肺结核防控提供基础数据和理论依据。方法：采用回顾性描述流行病学研究方法。收集2014年1月1日至2019年12月31日海南省结核病定点医院（海南医学院第二附属医院）耐多药肺结核患者临床信息进行统计分析。计数资料采用频数（百分比）进行统计描述，计量资料采用均数±标准差进行统计描述，不同组间差异性比较采用χ²检验，双侧P<0.05认为差异有统计学意义。结果：海南省2014年至2019年肺结核患者耐多药率为24.9%（369/1484），初治肺结核患者耐多药率为8.0%（63/791），复治肺结核患者耐多药率为44.2%（306/693）。初治肺结核患者耐多药率以每年0.05%的速度下降，然而复治肺结核患者耐多药率以每年0.03%的速度增加。耐多药肺结核病患者主要分布在海口市（83例）、儋州市（44例）、文昌市（42例）、万宁市（37例）和东方市（32例），这5个地区一共有238例耐多药肺结核患者。占所有病例的64.5%。369例耐多药肺结核病患者中，男性占81.0%。初治患者占比为17.1%（63/369），然而复治患者占比为82.9%（306/369），显著高于初治患者。不同年份肺结核病患者耐多药率存在差异。结论：海南岛肺结核病患者耐药率高于全国平均水平，需要引起重视。不同治疗史耐多药肺结核患者流行病学特征存在差异性。