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目的：探讨胸腔镜联合滑石粉胸膜固定术诊断、治疗恶性胸腔积液的效果。方法：回顾性分析胸腔镜下活检、胸腔内喷洒滑石粉诊断治疗恶性胸腔积液72例患者的临床资料。结果：所有病例均成功，胸膜固定术有效率94.2％，无严重并发症。结论：胸腔镜在恶性胸腔积液的处理中具有安全、诊断准确、微创的特点；胸膜腔内喷洒滑石是胸膜固定的有效方法。