危重病患儿脑脊液和血液气体及酸碱变化的对比研究

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目的

探讨危重病患儿脑脊液(CSF)和血液气体及酸碱含量变化及其与疾病的关系。

方法

60例危重病患儿[危重评分<70分和(或)Glasgow昏迷评分≤8分]中,中枢神经系统(CNS)疾病组34例,非CNS疾病组26例。同步检测60例急性期CSF和动脉血pH、PO2、PCO2、HCO3-等含量。

结果

CSF中pH、PO2、PCO2、HCO3-与血液相应指标变化呈正相关(r = 0.348 ~ 0.872, P< 0.05或0.01)。CNS疾病组,CSF中pH、PO2、PCO2、HCO3-分别为7.10、52.7 mm Hg、58.8 mm Hg和15.62mmoI/L,与动脉血指标比较差异有显著性(P<0.01),其中CSF的PO2比动脉血PO2平均78.8 mm Hg)低26.3 mm Hg;非CNS疾病组CSF的pH、PO2、PCO2、HCO3-分别为7.04、55.4 mm Hg、59.2 mm Hg和16.7 mmol/L,与动脉血指标比较差异无显著性(P> 0.05)。两组疾病CSF中各指标比较差异无显著性(P> 0.05)。

结论

危重病患儿伴随有CSF酸碱指标的显著变化,并与血气指标呈正相关。当CNS疾病动脉血PO2降低尚不明显时,脑组织可能已存在明显低氧状态。CSF气体及酸碱测定可对危重病患儿脑组织氧水平、酸碱状态的评估提供依据。

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