全民上瘾的“消炎药”

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  在抗生素引入我国之初,一般民众,甚至很多医生,对它治病的原理并不清楚,因此,抗生素到了中国便有了一个含义更广的俗称:消炎药。而今,抗生素作为万能的『消炎药』已深入人心。
  感冒发烧的困境
  我大女儿在姥姥家长大,自出生起,她就是整个大家庭的中心。每次发烧,我都会给妻子打电话,告诉她用温水或酒精擦浴,吃1/4片扑热息痛,再给孩子买一些她喜欢的饮料。但几个小时后,我总会被告知,女儿已经在医院打点滴了。如果恰好碰上我回家探亲,女儿又发烧,家里的气氛便会很紧张。我不让孩子去医院,家里的各位便轮番来做思想工作。妻子看女儿烧得满脸通红,我却仍然死犟,便会勃然大怒。最后,我只得乖乖地抱着女儿去医院,看着护士满头大汗地给她在头上、手上或脚上找血管,不停地夸赞女儿勇敢。
  小女儿出生后,我们有了自己的家,而我在外边也有了些医学上的“名气”。小女儿第一次感冒发烧时,我软哄硬劝,终于获得了妻子的许可,自己当上了主治医生。我用的治疗药品是毛巾、温水、故事书和动画片,结果小女儿的烧退的比大女儿顺利多了。从此,妻子变成了我的同党。这些年来,每次有人感冒发烧,最多去药房买几片扑热息痛,从未去过医院。
  可令我沮丧的是,虽然20多年来我一直不遗余力地宣传这套毛巾温水理论,但似乎只获得了我妻子一人的认可。10多年前,我曾在急诊内科工作几个月,正值流感季节,治疗室和走廊都挤满了输液的病人。当时医院有政策,开一张点滴处方,医生可以提成一毛五分钱。医生们都精神抖擞,夜里主动加班,开好一沓沓注射和口服的抗生素处方,第二天分发给一二百个焦急排队等候的病人。我却只是口干舌燥地宣传着“毛巾温开水”,开一些病毒唑和扑热息痛片,引来了无数怒目和口水。
  “消炎药”不是万能的
  按现代医学的解释,发烧是炎症的表现。我们国家的民众对西方科学,包括西方医学,早期主要采用实用的态度,而对其原理并不愿深究。而抗生素在引入我国之初,便有了一个俗称:消炎药。实际上,除了感染还有很多其他原因可引起炎症。即使感染,也并不都是由细菌引起的,如病毒、真菌、疟原虫等都可以感染人体,引起疾病。在现代的生活环境中,病毒是最常见的感染性微生物。上呼吸道感染,包括普通感冒、流行性感冒、急性咽喉炎等,以及急性消化道感染,90%以上都是由病毒感染引起的。而抗生素对于病毒性感染,并无治疗作用。
  全民之瘾
  尽管如此,我国每年消费抗生素仍高达1.8亿公斤(包括其他用途,如养殖业)——平均每人138克,这一数字是美国的10倍。在我国感冒发烧的病人中,80%以上会使用抗生素。其余的人,很多则会使用中药“消炎药”,如清开灵、双黄连、鱼腥草注射等。有人说,我国抗生素滥用的根本原因是制度缺陷、监管不力,这当然是重要原因,但肯定不是全部原因。除了老百姓,连大多数接受过专业教育的医务人员似乎也迷信抗生素。我们都是抗生素的忠诚信仰者,而信仰是不需要理由的。同时,我们又是聪明的实用主义者,不需要一个确定的信仰,包括对我们所从事的科学或职业精神的信仰。
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