12例普外科伤口感染分析

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  【摘 要】 目的:探讨普外科切口感染的一些相关因素。方法:对2011-2013年本院的200例普外科手术患者进行调查和分析。结果:有12例病人的伤口存在感染的情况,感染率为6%。本文主要对12例普外科伤口感染的影响因素进行分析,并且探讨采取有效措施来消除这些不良的影响因素,使得患者能够早日恢复健康。
  【关键词】 普外科 手术患者 伤口感染 影响因素
  【中图分类号】 R61 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)04-0066-01
  1 引言
  伤口感染是在患者在手术之后常见的一种手术并发症,在国内各医院中都会存在这样的现象。医院的医疗卫生条件有限、医生操作水平偏低以及护士护理不到位等因素都有可能造成普外科患者术后的伤口感染。伤口感染不仅极大地影响了患者的康复状况,而且还会增加住院治疗的成本。所以,需要找出导致患者伤口感染的主要因素,并提出了相应的解决方案,这样就可以有效地减少术后感染的可能性。
  2 材料和方法
  (1)一般资料:结合本院的12例普外科伤口感染患者的诊断记录,并且根据相关的调查数据来进行分析。关于以患者伤口的感染,存在着很多的影响因素。手术伤口出现感染不仅会延长病人的住院时间,还会增加一些额外的医疗费用,同时增加了患者的痛苦。根据医院的感染诊断标准,对医院的200例普外科手术患者中12例伤口感染的患者进行回顾性统计。
  (2)诊断方法:按医院的相关标准作为一个有效的诊断依据,患者伤口存在如下任何一种情况度可以定性为伤口感染:一、伤口红,肿,热,痛;二、伤口有脓性分泌物。
  (3)数据处理:使用最新的SSPS统计软件来对数据进行处理,当P<0.05的时候,数据在统计学上就会有研究的意义。
  3 结果
  通过相关的调查显示,可以找出12例发生感染的患者的各种影响因素,感染因素:伤口处理不当5人;术后监护不到位4人;患者不正确的体位2人;天气因素1人。
  由以上结果能够知道,伤口处理不当和术后监护不到位导致患者伤口感染的重要原因,所以说,需要注意手术中的操作以及术后的护理工作,这样对于降低感染率会有十分积极的意义。
  4 讨论
  4.1 医生需要做好术前准备工作
  在进行手术之前,医生应做好充分的准备工作,主要包括以下几个方面:①做好术前准备A.一般准备:心理准备和生理准备(适当锻炼,补液,加强营养,胃肠道准备等)对患者的各方面的身体素质需要进行检查,了解患者的身体情况,与患者谈心,多沟通,消除顾虑。病人的身体状况在很大程度上决定了其术后的恢复情况,抵抗力强的患者能够恢复得很快,可有效减少术后感染率。相反,身体素质较差的患者可能会发生术后感染,对于这样的病人,医生应该做好充足的准备工作,采取有效的措施来积极预防和应对感染的发生。B.特殊准备:控制好血压,血糖,控制心衰等。②做好备皮工作。皮肤准备工作是在手术前需要将手术出的毛发剃干净,防止患者伤口由于细菌和其他有害物质的污染而引起的感染。③对手术室和器械进行严格消毒。手术本来就是一种创伤,组织本身的抵抗力会下降,细菌污染很可能导致伤口出现感染,只有保证在无菌的环境下进行操作,才能够有效防止伤口出现感染,所以对于操作设备需要进行严格消毒,彻底去除外来病菌,这样才能够降低病菌的感染几率。
  4.2 严格规范医生的操作
  在手术过程中,医生需要根据患者的具体情况进行分析,制定科学合理的手术方案,需要消除一些不良因素的影响,保障手术能够顺利进行。有经验的医生可以很好地保护好手术创面,尽量避免创面受到污染,在缝合过程中消除死腔。只有这样,才会有效降低感染率。
  4.3 抗生素溶液的合理使用
  在手术的过程中,抗生素溶液的使用对伤口感染的预防和治疗具有很好的效果,可有效降低伤口感染的发生概率,所以在手术中合理使用抗生素,这对于预防伤口感染具有重要意义。经研究发现,在使用抗生素过程中,使用剂量和下降的感染率是不成正比的,也就是说,过度使用抗生素并不能降低伤口的感染率,很有可能会提高伤口的感染率,这就要求医生合理使用抗生素,有效预防感染的发生。合理使用抗生素的操作主要包括以下几个方面:第一,合理选择好抗生素:根据不同情况采用不同的抗生素。第二,要足量运用:对抗生素的剂量需要进行正确的评估。第三,尽量早期使用:除手术中使用外,术后需要使用的患者也应该尽早。第四,有的患者还需要联用抗生素。在正常情况下,在操作过程中通常选择一种能够具有广泛抗菌作用、并且副作用低的抗生素,如青霉素、头孢菌素等。
  4.4 术后需要严密的护理
  通过本文的研究表明,术后护理不当也会引起患者的傷口出现感染,所以手术后,医务人员应做好患者的护理工作。做好患者的护理工作,需要从以下几个方面来进行:①加强对患者病情的观察,对患者的身体恢复状况进行定期检查,预测病人病情的发展方向,做好积极的准备工作;②根据患者的身体状况,医务人员需要及时补充患者所需要的能量物质和营养物质,使得患者能够早日康复;③确保患者在干净的环境下进行恢复,一个清洁的环境,不仅可以避免细菌的侵袭,还会让患者有一个良好的心情,有助于病情的恢复;④做好患者的心理工作。术后需要积极和患者进行沟通,消除病人存在的一些焦虑,使其能够积极配合医务人员的工作。
  5 小结
  总之,引起患者术后感染的因素有很多,需要加强预防和控制。对于术后感染的预防和控制工作,这是一个持续的过程,这就要求医生在做好本职工作的同时,还要及时检查患者的恢复情况,消除存在的一些不良因素,降低感染率的发生,让患者早日恢复健康。
  参考文献
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