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【摘要】目的探讨牙周外科手术后不使用塞治剂进行消炎镇痛的临床疗效，为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析我院自2009年7月至2012年7月之间接收诊治的148例牙周外科手术后不使用塞治剂进行治疗的患者临床疗效，随访患者对临床治疗效果进行评价。结果所有148例患者不使用塞治剂治疗出现94例（63.5%）轻度反应，38例（25.7%）中度反应，16例（10.8%）重度反应，患者术后14天内炎症完全消失，没有出现感染情况，组织瓣愈合良好，患者对龈外形满意139例，满意度达93.9%，总体满意度为98.6%（146/148）。讨论牙周外科手术后不使用塞治剂总体效果显著，有效避免了术后反应的加重，在短时间内患者无感染情况，组织修复良好，在牙周外科手术中建议不用塞治剂。
【关键词】牙周外科；术后；塞治剂；临床疗效
牙周塞治剂是一种牙周术后对手术组织表面进行保护，确保受创组织能够正常愈合、压迫止血并对龈瓣进行固定的材料，根据目前的相关研究资料显示在牙周外科手术后应用塞治剂导致患者出现菌斑堆积、术后反应严重的情况，患者被应用后一般组织修复比不使用塞治剂患者较迟[1]。为具体探讨牙周外科手术后患者不使用塞治剂的临床疗效，笔者选取我院2009年7月至2012年7月之间接收诊治的148例牙周外科手术后不使用塞治剂的患者治疗情况进行回顾性分析，现将具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本研究选取的研究对象来自我院2009年7月至2012年7月之间接收诊治的148例牙周外科手术后不使用塞治剂的患者，所有手术涉及157个手术区，其中男性患者87例（58.8%），女性患者61例（41.2%），患者年龄介于20岁至63岁之间，平均年龄（37.3±3.5）岁。牙周外科手术中54例（36.5%）进行牙龈切除术，48例（32.4%）进行翻瓣术，20例（13.5%）进行牙龈再生术，15例（10.1%）进行切龈新附着术，11例（7.4%）进行牙周骨外科手术，所有患者中无相关并存症影响本研究结果，患者进入我院后临床对治疗情况进行跟踪记录并备案。
1.2术后处理所有患者在牙周外科手术即将结束的时候将黏膜骨膜瓣复位并进行仔细的缝合，进行牙龈切除的患者在手术即将结束的时候选用纱布块对创面进行压迫止血，在手术中手术区不大于3个的患者给予浓度为0.2%的Dobell氏溶液进行漱口，清洁手术区，手术区为4个及4个以上的患者采取手术后在口腔外垫纱布块加压的方式包扎大于48小时减少渗血与渗液，同时对需要固定的组织进行固定，尽量避免软组织瓣粘连骨组织[2]。
1.3疗效评判[3]手术结束日作为疗效评判的第一日开始患者疗效评判，每日观察一次至第七日后每两天观察一次，疗效评判时长不少于14日，手术三周后对患者发放评价表，评价表内容主要包括患者对疗效的亲身感受以及满意程度，对术后反应进行自我评级，分轻度、中度、重度反应三级，其中轻度反应手术创区有轻微的疼痛，存在少量的血肿与充血；中度反应创区存在显著疼痛感，水肿与渗血（液）情况明显；重度反应创区疼痛感剧烈，水肿严重，渗出血（液）较多，患者正常进食受显著影响。
2结果
所有148例患者不使用塞治剂治疗出现94例（63.5%）轻度反应，38例（25.7%）中度反应，16例（10.8%）重度反应，患者术后14天内炎症完全消失，术后三周之内患者没有出现感染情况，组织瓣愈合良好，术后四周后对患者进行不定期不少于三次的随访，发现患者对龈外形满意139例，满意度达93.9%，总体满意度为98.6%（146/148），详见表1。
3讨论
传统的牙周外科手术常采取塞治剂消炎镇痛，但由于其引起副反应，疗效不是很理想，临床弃用塞治剂，本研究对不用塞治剂的临床疗效开展探讨发现患者对疗效的满意度高达98.6%，效果显著。在临床研究中笔者还发现根据牙周外科手术的具体类型对手术创面进行及时的清洗与组织瓣复位能够很好的达到理想治疗效果，而且对创面進行精细的缝合能够进一步保证无炎症反应，促进创面的良好恢复，加快组织的修复。
在本研究中采取患者自评疗效的方式，对疗效的评价更加真实准确，确保了研究的准确性，对实验结论的正确性做了保证。根据观察进一步证实了不用塞治剂疗效显著优于使用塞治剂的疗效。
综上所述，牙周外科手术后不使用塞治剂总体效果显著，有效避免了术后反应的加重，在短时间内患者无感染情况，组织修复良好，在牙周外科手术中建议不用塞治剂。
参考文献
[1]李运华，等.牙周翻瓣术后应用塞治剂的临床疗效评价[J].中华口腔医学杂志，2005，4：178.
[2]李建设，韩玉珍，姜翠华，邹建华.牙周外科术后不用塞治剂的临床观察[J].滨州医学院学报，2008，19（03）：256-257.
[3]高志荣.龈切除术后使用洗必太漱口剂与牙周塞治剂的比较.国外医学口腔医学分册，2007，4：168.
【关键词】牙周外科；术后；塞治剂；临床疗效
牙周塞治剂是一种牙周术后对手术组织表面进行保护，确保受创组织能够正常愈合、压迫止血并对龈瓣进行固定的材料，根据目前的相关研究资料显示在牙周外科手术后应用塞治剂导致患者出现菌斑堆积、术后反应严重的情况，患者被应用后一般组织修复比不使用塞治剂患者较迟[1]。为具体探讨牙周外科手术后患者不使用塞治剂的临床疗效，笔者选取我院2009年7月至2012年7月之间接收诊治的148例牙周外科手术后不使用塞治剂的患者治疗情况进行回顾性分析，现将具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本研究选取的研究对象来自我院2009年7月至2012年7月之间接收诊治的148例牙周外科手术后不使用塞治剂的患者，所有手术涉及157个手术区，其中男性患者87例（58.8%），女性患者61例（41.2%），患者年龄介于20岁至63岁之间，平均年龄（37.3±3.5）岁。牙周外科手术中54例（36.5%）进行牙龈切除术，48例（32.4%）进行翻瓣术，20例（13.5%）进行牙龈再生术，15例（10.1%）进行切龈新附着术，11例（7.4%）进行牙周骨外科手术，所有患者中无相关并存症影响本研究结果，患者进入我院后临床对治疗情况进行跟踪记录并备案。
1.2术后处理所有患者在牙周外科手术即将结束的时候将黏膜骨膜瓣复位并进行仔细的缝合，进行牙龈切除的患者在手术即将结束的时候选用纱布块对创面进行压迫止血，在手术中手术区不大于3个的患者给予浓度为0.2%的Dobell氏溶液进行漱口，清洁手术区，手术区为4个及4个以上的患者采取手术后在口腔外垫纱布块加压的方式包扎大于48小时减少渗血与渗液，同时对需要固定的组织进行固定，尽量避免软组织瓣粘连骨组织[2]。
1.3疗效评判[3]手术结束日作为疗效评判的第一日开始患者疗效评判，每日观察一次至第七日后每两天观察一次，疗效评判时长不少于14日，手术三周后对患者发放评价表，评价表内容主要包括患者对疗效的亲身感受以及满意程度，对术后反应进行自我评级，分轻度、中度、重度反应三级，其中轻度反应手术创区有轻微的疼痛，存在少量的血肿与充血；中度反应创区存在显著疼痛感，水肿与渗血（液）情况明显；重度反应创区疼痛感剧烈，水肿严重，渗出血（液）较多，患者正常进食受显著影响。
2结果
所有148例患者不使用塞治剂治疗出现94例（63.5%）轻度反应，38例（25.7%）中度反应，16例（10.8%）重度反应，患者术后14天内炎症完全消失，术后三周之内患者没有出现感染情况，组织瓣愈合良好，术后四周后对患者进行不定期不少于三次的随访，发现患者对龈外形满意139例，满意度达93.9%，总体满意度为98.6%（146/148），详见表1。
3讨论
传统的牙周外科手术常采取塞治剂消炎镇痛，但由于其引起副反应，疗效不是很理想，临床弃用塞治剂，本研究对不用塞治剂的临床疗效开展探讨发现患者对疗效的满意度高达98.6%，效果显著。在临床研究中笔者还发现根据牙周外科手术的具体类型对手术创面进行及时的清洗与组织瓣复位能够很好的达到理想治疗效果，而且对创面進行精细的缝合能够进一步保证无炎症反应，促进创面的良好恢复，加快组织的修复。
在本研究中采取患者自评疗效的方式，对疗效的评价更加真实准确，确保了研究的准确性，对实验结论的正确性做了保证。根据观察进一步证实了不用塞治剂疗效显著优于使用塞治剂的疗效。
综上所述，牙周外科手术后不使用塞治剂总体效果显著，有效避免了术后反应的加重，在短时间内患者无感染情况，组织修复良好，在牙周外科手术中建议不用塞治剂。
参考文献
[1]李运华，等.牙周翻瓣术后应用塞治剂的临床疗效评价[J].中华口腔医学杂志，2005，4：178.
[2]李建设，韩玉珍，姜翠华，邹建华.牙周外科术后不用塞治剂的临床观察[J].滨州医学院学报，2008，19（03）：256-257.
[3]高志荣.龈切除术后使用洗必太漱口剂与牙周塞治剂的比较.国外医学口腔医学分册，2007，4：168.