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目的：通过分析44例急性心肌梗死在急诊科误诊的原因,完善急诊科对急性心肌梗死诊断水平和流程。方法：回顾性选取3 h出现临床症状内并存活病例352例,后期经实验室检查和冠脉造影检查确诊急性心肌梗死。其中有44例病例在急诊科首诊未诊断急性心肌梗死。笔者对上述病例从三个角度进行分组比较,包括：①患者是否有胸闷、胸痛主诉症状;②接诊医师是否为取得主治医师资格满两年以上;③所查心电图上ST段是否为明显抬高（肢导联抬高0.1 mV以上,胸导联抬高0.2 mV以上）。结果：主诉胸痛胸闷组、取得主治医师资格两年以上组、心