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神奇的针灸不仅能治常见病、多发病,还能治疗很多大病、疑难杂症。著名国医大师贺普仁的弟子、北京中医医院针灸科主任王麟鹏教授谈道:常见的中风导致的半身不遂,目前依然是国际难题,多少年来,一说到此病,连普通百姓都知道去扎针灸。再如各种类型的头痛、三叉神经痛、失眠等很多较难治疗的疾病,都可以通过针灸治疗后,收到较好的疗效。
中风:针灸可调气,气畅风自熄
中风是一个独立疾病,其临床表现与西医学的急性脑血管病相似。凡以急性起病,神昏或昏仆,半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木等为主要临床表现的急性脑血管病,不论是出血性的,还是缺血性的,都属于中医中风的范畴。非常值得一提的是,王麟鹏主任在借鉴现代医学卒中单元模式,发挥针灸、中药在防治中风后并发症、治疗中风后神经功能缺损、促进康复等方面的重要作用,建立了中医卒中单元。
王麟鹏主任介绍说:在中医卒中单元流程中,对于中风后运动功能的康复,急性期的吞咽障碍,中风后的尿潴留、尿失禁,中风后继发的情感障碍等均给予积极的针灸、中药治疗,对于下肢深静脉血栓形成及随之可能发生的肺栓塞,给予口服中药汤剂积极预防。著名针灸大师贺普仁在50多年的医疗实践中,创立了“病多气滞,法用三通”的中医针灸病机学说,形成了“贺氏针灸三通法”针灸治疗体系。其理论认为在任何疾病的发展过程中,气滞是不可逾越的病机,气滞则病,气通则调,调则病愈,故称“病多气滞”。针灸治病就是调理气机,使之通畅,从而治愈疾病。我们将“贺氏针灸三通法”应用于中风急性期、恢复期,有利于改善神经功能缺损评分、促进运动康复、减轻患肢痉挛及疼痛;针灸、中药在防治中风后并发症、治疗中风后神经功能缺损、促进康复方面发挥着重要作用。临床中中风后70-80%的病人有不同程度的运动功能障碍。在康复训练的同时,针灸治疗可在促进运动功能恢复方面发挥积极的作用。
王麟鹏主任领导的针灸科将其理论应用于卒中单元中风急性期、恢复期的临床治疗、康复中。中风急性期以气血上逆、痰火内闭、瘀血阻痹等表现之危、急、重症为突出特点,根据贺氏针灸三通法理论,必须用局部放血疗法以治血调气。此期应用放血疗法的目的在于主要针对其病机发挥强通法清热泻火、止痛、镇吐、消肿、救急危症等方面作用,同时配合微通法以畅气机、行气血;恢复期若以血瘀、痰凝、气机不畅致经脉失养为主证,主要用微通法以通调经脉;恢复期若以气虚血瘀、脉络痹阻而肢体废而不举或拘挛不伸为主证,则主要施以火针疗法温通经脉、行气活血。火针疗法应用于恢复期主要发挥其消症散结、益肾壮阳、温中和胃、升阳举陷、止痛、除麻、定抽、熄风等作用。通过小样本的随机对照试验,表明贺氏针灸三通法与常规治疗组相比,更有利于改善神经功能缺损评分,更有利于减轻患肢痉挛及疼痛。
头痛:标本兼顾,通则不痛
头痛以全头或头部局部的阵发性发作的疼痛为主症。头痛的性质为剧痛、刺痛、隐痛、胀痛、搏动痛等。伴恶心、呕吐及羞明。经过一段间歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛可缓解。王麟鹏主任指出:中医称头痛为偏头风、头风、头痛等。据病因和症状不同而有:伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛等。头痛的病因,主要为外感和内伤两大类。外感引起者,多由起居不慎,坐卧当风,其感受外邪,以风为主,多挟寒、热、湿邪。内伤所致者多与肝、脾、肾脏三脏有关。头痛可以是多种疾病的临床表现之一,也可以是以头痛为主要表现的功能性或精神性疾病,病因病机极为复杂。针灸治疗头痛有着明显的优势,无论外感、内伤头痛都可以通过针灸缓解病痛。通过针刺可疏畅局部气血,达到标本兼顾,使其“通则不痛”,从根本上改善经络的功能,从而达到良好的止痛效果。
头痛的部位不同,反映了不同的经脉所病,在临床的治疗上可以根据所患经脉选穴治疗。但不同的部位与经脉病变,不一定直接反映所属脏腑的病变,临床还须与其他伴随症候相结合考虑,确定是何脏或何腑的病变。通常实证患者、新病患者、年轻患者,涉及脏腑功能障碍较少;虚证患者、久病患者、老年患者伴有脏腑病变为多。
在治疗取穴上可辨证加减,如:偏头痛患者加脑空穴透风池穴;丛集性头痛加攒竹穴、太阳穴、迎香穴;头痛发作时改本神穴为头维穴或头维穴透曲鬓穴;头痛缓解期头维穴改成本神穴;感受外风者加列缺穴、太阳穴或太阳穴透角孙穴。烦躁者加印堂穴、膻中穴等。
治疗头痛的针灸方法会随病而变化。例如:由于偏头痛的发作时间通常为数小时至3天,所以治疗时除采取强刺激手法外,可以延长行针时间,改隔日一次为每日一次,痛定不移者可以局部火针点剌或放血等,针剌效果为即刻止痛或者疼痛的程度减低。考虑到患者在半夜睡眠之时或者在家发生偏头痛难以及时就医,可以在发作时服用镇痛剂以减少痛苦,次日继续进行针灸治疗。预防性治疗适用于每月发作2次以上者,目的是减少发作次数和减轻发作程度。针刺穴位在基本组方的基础上,可以根据患者的年龄、病情、程度、伴发症状、中医证候进行加减。手法采用轻中度刺激手法,时间为隔日一次。女性偏头痛患者疼痛发作与月经相关时,在下次月经来之前的2周开始治疗,可以减轻发作程度或终止偏头痛发作。
三叉神经痛:急则治其标 缓则治其本
三叉神经痛是神经痛中最常见的一种,其特点为三叉神经一支或数支分布区内短暂的发作性的剧烈疼痛,且发作频繁,其痛苦令人难以忍受,严重地影响正常生活及工作。本病多发生于中老年人,40岁以上者发病多见,占80%以上。女性略高于男性,大多数为单侧,少数为双侧。现代医学三叉神经痛的治疗,常用的方法有:止痛剂、局部封闭、射频疗法、外科手术,随着科技的进步,伽玛刀手术及介入治疗亦在应用之中。
三叉神经痛的临床表现主要表现有三个方面:
1.临床症状为:面部疼痛突然发作,呈阵发性、闪电样、放射性剧痛,如撕裂、针剌、火灼、刀割一般,发作频繁为特征。2.板机点:患者面部某个区域特别敏感,稍加触动就可引起疼痛发作,如上下唇、鼻翼口角、齿龈、舌等处最为常见,这些区域称之为“扳击点”或“触发点”。3.病程一般较长,可无缓解期,但通常于数周、数月或数年后发生。疾病发生早期,疼痛发作较少,间歇期较长,随着病情的进展,疼痛发作越来越频繁,间歇期逐渐缩短,以致疼痛终日不止。 依据疼痛的表现特征和疼痛的分布范围,板机点以及伴有无痛的缓解期,三叉神经痛的诊断相当困难。中医经过临床观察发现:三叉神经痛者可以分为六种证型,即风寒外侵、外感风热、心火上炎、胃肠积热、肝气郁结、阴虚阳亢。六种证型中,有时不能截然划分,往往是相互为因,如肝气郁结,又伴有胃肠积热,阴虚阳亢复感风邪,因此在辨证时,必须认清主次标本,宜急则治其标,缓则治其本,或标本兼治。
以治疗风寒外侵型为例:外受风寒,侵犯阳明少阳经脉,经气凝滞作痛;证见恶寒喜暖,遇冷风吹面则痛,或手足怕凉,舌苔白或白滑,脉浮弦或迟,治宜祛风散寒。取穴:列缺、合谷、外关、足临泣。列缺为肺经络穴,肺经主里,大肠主表,可宣肺解表散风寒;合谷为大肠经原穴,原穴是本经经气盛过之处,且阳明经多血多气,功能宣阳散寒,行气活血以止痛;外关为手少阳经络穴,通于阳维;足临泣为足少阳所注为俞穴,通于带脉;少阳主枢,太阳主开,三穴并用,可转少阳之枢,助太阳之开,以祛风散寒,经气行而止痛。如经针刺仍痛不止者,可行火针点刺局部痛点2-4下,止痛效佳。
失眠:心安神才安,睡得沉而香
失眠是个主观症状,但中度以上的失眠可使人的生活质量受到显著影响,所以,失眠成为现代社会的重大医疗问题。主要表现在患病群体多,用药疗效不好,极易产生药物的依赖等等。而针灸的疗法可以针对入睡困难、早醒和睡眠维持障碍等常见的睡眠障碍,都可以产生疗效,使其先心安才神安,睡得沉而香。
王麟鹏主任说:中医通常称“失眠”为“不寐”,或称为“不得卧”、“不得眠”。是以经常难以入睡为特征的一种证候。不寐的证情不一,有初起难以人寐者;有寐而易醒,醒后不能再眠者;有时寐时醒,睡眠不稳,或乱梦纷纭者;甚则还有通宵不寐者。按中医辨证分型可分为心脾两虚、心肾不交、心虚胆怯、胃失和降及肝郁气滞等五型。不同的失眠治疗方法不同,举例如下:
1.心脾两虚临床表现:多梦易醒,心悸健忘,饮食无味,脉细而弱。临床选穴:心俞、脾俞、膈俞、百会、内关,神门,三阴交。
2.心肾不交临床表现:心烦不寐,头晕头痛,五心烦热,或心悸健忘,腰酸耳鸣,或有梦遗,口干津少,舌红少苔,脉细数。临床选穴:大陵、神门、太溪,行平补平泻手法。
3.心胆气弱临床表现:心悸不宁,夜不成寐,或多梦易醒,易惊善恐,舌色淡,脉弦细。临床选穴:百会、内关、关元、照海、心俞、胆俞。
4.胃失和降临床表现:转侧不眠,胸脘胀满,腹痛不舒,或大便燥结,脉象滑实有力。临床选穴:中脘、天枢、内关、丰隆、足三里。
5.肝气郁结临床表现:夜不能寐,心烦易怒,头晕头痛,两胁胀满,耳鸣,口干口苦,便结,舌红。临床选穴:风池、肝俞、胆俞、太冲。
总之,针灸治病对于大部分疾病疗效好,见效快,但却要视每一个人的体质和病情,来确定是否采取针灸治疗和治疗的疗程。同时针灸治疗前后,需要注意相关的事项,如:针灸前后,不要生气,不宜贪凉,针灸后不要急于喝冷饮或马上洗澡等等。这样才有助于疾病的解除,恢复机体的健康。
中风:针灸可调气,气畅风自熄
中风是一个独立疾病,其临床表现与西医学的急性脑血管病相似。凡以急性起病,神昏或昏仆,半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木等为主要临床表现的急性脑血管病,不论是出血性的,还是缺血性的,都属于中医中风的范畴。非常值得一提的是,王麟鹏主任在借鉴现代医学卒中单元模式,发挥针灸、中药在防治中风后并发症、治疗中风后神经功能缺损、促进康复等方面的重要作用,建立了中医卒中单元。
王麟鹏主任介绍说:在中医卒中单元流程中,对于中风后运动功能的康复,急性期的吞咽障碍,中风后的尿潴留、尿失禁,中风后继发的情感障碍等均给予积极的针灸、中药治疗,对于下肢深静脉血栓形成及随之可能发生的肺栓塞,给予口服中药汤剂积极预防。著名针灸大师贺普仁在50多年的医疗实践中,创立了“病多气滞,法用三通”的中医针灸病机学说,形成了“贺氏针灸三通法”针灸治疗体系。其理论认为在任何疾病的发展过程中,气滞是不可逾越的病机,气滞则病,气通则调,调则病愈,故称“病多气滞”。针灸治病就是调理气机,使之通畅,从而治愈疾病。我们将“贺氏针灸三通法”应用于中风急性期、恢复期,有利于改善神经功能缺损评分、促进运动康复、减轻患肢痉挛及疼痛;针灸、中药在防治中风后并发症、治疗中风后神经功能缺损、促进康复方面发挥着重要作用。临床中中风后70-80%的病人有不同程度的运动功能障碍。在康复训练的同时,针灸治疗可在促进运动功能恢复方面发挥积极的作用。
王麟鹏主任领导的针灸科将其理论应用于卒中单元中风急性期、恢复期的临床治疗、康复中。中风急性期以气血上逆、痰火内闭、瘀血阻痹等表现之危、急、重症为突出特点,根据贺氏针灸三通法理论,必须用局部放血疗法以治血调气。此期应用放血疗法的目的在于主要针对其病机发挥强通法清热泻火、止痛、镇吐、消肿、救急危症等方面作用,同时配合微通法以畅气机、行气血;恢复期若以血瘀、痰凝、气机不畅致经脉失养为主证,主要用微通法以通调经脉;恢复期若以气虚血瘀、脉络痹阻而肢体废而不举或拘挛不伸为主证,则主要施以火针疗法温通经脉、行气活血。火针疗法应用于恢复期主要发挥其消症散结、益肾壮阳、温中和胃、升阳举陷、止痛、除麻、定抽、熄风等作用。通过小样本的随机对照试验,表明贺氏针灸三通法与常规治疗组相比,更有利于改善神经功能缺损评分,更有利于减轻患肢痉挛及疼痛。
头痛:标本兼顾,通则不痛
头痛以全头或头部局部的阵发性发作的疼痛为主症。头痛的性质为剧痛、刺痛、隐痛、胀痛、搏动痛等。伴恶心、呕吐及羞明。经过一段间歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛可缓解。王麟鹏主任指出:中医称头痛为偏头风、头风、头痛等。据病因和症状不同而有:伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛等。头痛的病因,主要为外感和内伤两大类。外感引起者,多由起居不慎,坐卧当风,其感受外邪,以风为主,多挟寒、热、湿邪。内伤所致者多与肝、脾、肾脏三脏有关。头痛可以是多种疾病的临床表现之一,也可以是以头痛为主要表现的功能性或精神性疾病,病因病机极为复杂。针灸治疗头痛有着明显的优势,无论外感、内伤头痛都可以通过针灸缓解病痛。通过针刺可疏畅局部气血,达到标本兼顾,使其“通则不痛”,从根本上改善经络的功能,从而达到良好的止痛效果。
头痛的部位不同,反映了不同的经脉所病,在临床的治疗上可以根据所患经脉选穴治疗。但不同的部位与经脉病变,不一定直接反映所属脏腑的病变,临床还须与其他伴随症候相结合考虑,确定是何脏或何腑的病变。通常实证患者、新病患者、年轻患者,涉及脏腑功能障碍较少;虚证患者、久病患者、老年患者伴有脏腑病变为多。
在治疗取穴上可辨证加减,如:偏头痛患者加脑空穴透风池穴;丛集性头痛加攒竹穴、太阳穴、迎香穴;头痛发作时改本神穴为头维穴或头维穴透曲鬓穴;头痛缓解期头维穴改成本神穴;感受外风者加列缺穴、太阳穴或太阳穴透角孙穴。烦躁者加印堂穴、膻中穴等。
治疗头痛的针灸方法会随病而变化。例如:由于偏头痛的发作时间通常为数小时至3天,所以治疗时除采取强刺激手法外,可以延长行针时间,改隔日一次为每日一次,痛定不移者可以局部火针点剌或放血等,针剌效果为即刻止痛或者疼痛的程度减低。考虑到患者在半夜睡眠之时或者在家发生偏头痛难以及时就医,可以在发作时服用镇痛剂以减少痛苦,次日继续进行针灸治疗。预防性治疗适用于每月发作2次以上者,目的是减少发作次数和减轻发作程度。针刺穴位在基本组方的基础上,可以根据患者的年龄、病情、程度、伴发症状、中医证候进行加减。手法采用轻中度刺激手法,时间为隔日一次。女性偏头痛患者疼痛发作与月经相关时,在下次月经来之前的2周开始治疗,可以减轻发作程度或终止偏头痛发作。
三叉神经痛:急则治其标 缓则治其本
三叉神经痛是神经痛中最常见的一种,其特点为三叉神经一支或数支分布区内短暂的发作性的剧烈疼痛,且发作频繁,其痛苦令人难以忍受,严重地影响正常生活及工作。本病多发生于中老年人,40岁以上者发病多见,占80%以上。女性略高于男性,大多数为单侧,少数为双侧。现代医学三叉神经痛的治疗,常用的方法有:止痛剂、局部封闭、射频疗法、外科手术,随着科技的进步,伽玛刀手术及介入治疗亦在应用之中。
三叉神经痛的临床表现主要表现有三个方面:
1.临床症状为:面部疼痛突然发作,呈阵发性、闪电样、放射性剧痛,如撕裂、针剌、火灼、刀割一般,发作频繁为特征。2.板机点:患者面部某个区域特别敏感,稍加触动就可引起疼痛发作,如上下唇、鼻翼口角、齿龈、舌等处最为常见,这些区域称之为“扳击点”或“触发点”。3.病程一般较长,可无缓解期,但通常于数周、数月或数年后发生。疾病发生早期,疼痛发作较少,间歇期较长,随着病情的进展,疼痛发作越来越频繁,间歇期逐渐缩短,以致疼痛终日不止。 依据疼痛的表现特征和疼痛的分布范围,板机点以及伴有无痛的缓解期,三叉神经痛的诊断相当困难。中医经过临床观察发现:三叉神经痛者可以分为六种证型,即风寒外侵、外感风热、心火上炎、胃肠积热、肝气郁结、阴虚阳亢。六种证型中,有时不能截然划分,往往是相互为因,如肝气郁结,又伴有胃肠积热,阴虚阳亢复感风邪,因此在辨证时,必须认清主次标本,宜急则治其标,缓则治其本,或标本兼治。
以治疗风寒外侵型为例:外受风寒,侵犯阳明少阳经脉,经气凝滞作痛;证见恶寒喜暖,遇冷风吹面则痛,或手足怕凉,舌苔白或白滑,脉浮弦或迟,治宜祛风散寒。取穴:列缺、合谷、外关、足临泣。列缺为肺经络穴,肺经主里,大肠主表,可宣肺解表散风寒;合谷为大肠经原穴,原穴是本经经气盛过之处,且阳明经多血多气,功能宣阳散寒,行气活血以止痛;外关为手少阳经络穴,通于阳维;足临泣为足少阳所注为俞穴,通于带脉;少阳主枢,太阳主开,三穴并用,可转少阳之枢,助太阳之开,以祛风散寒,经气行而止痛。如经针刺仍痛不止者,可行火针点刺局部痛点2-4下,止痛效佳。
失眠:心安神才安,睡得沉而香
失眠是个主观症状,但中度以上的失眠可使人的生活质量受到显著影响,所以,失眠成为现代社会的重大医疗问题。主要表现在患病群体多,用药疗效不好,极易产生药物的依赖等等。而针灸的疗法可以针对入睡困难、早醒和睡眠维持障碍等常见的睡眠障碍,都可以产生疗效,使其先心安才神安,睡得沉而香。
王麟鹏主任说:中医通常称“失眠”为“不寐”,或称为“不得卧”、“不得眠”。是以经常难以入睡为特征的一种证候。不寐的证情不一,有初起难以人寐者;有寐而易醒,醒后不能再眠者;有时寐时醒,睡眠不稳,或乱梦纷纭者;甚则还有通宵不寐者。按中医辨证分型可分为心脾两虚、心肾不交、心虚胆怯、胃失和降及肝郁气滞等五型。不同的失眠治疗方法不同,举例如下:
1.心脾两虚临床表现:多梦易醒,心悸健忘,饮食无味,脉细而弱。临床选穴:心俞、脾俞、膈俞、百会、内关,神门,三阴交。
2.心肾不交临床表现:心烦不寐,头晕头痛,五心烦热,或心悸健忘,腰酸耳鸣,或有梦遗,口干津少,舌红少苔,脉细数。临床选穴:大陵、神门、太溪,行平补平泻手法。
3.心胆气弱临床表现:心悸不宁,夜不成寐,或多梦易醒,易惊善恐,舌色淡,脉弦细。临床选穴:百会、内关、关元、照海、心俞、胆俞。
4.胃失和降临床表现:转侧不眠,胸脘胀满,腹痛不舒,或大便燥结,脉象滑实有力。临床选穴:中脘、天枢、内关、丰隆、足三里。
5.肝气郁结临床表现:夜不能寐,心烦易怒,头晕头痛,两胁胀满,耳鸣,口干口苦,便结,舌红。临床选穴:风池、肝俞、胆俞、太冲。
总之,针灸治病对于大部分疾病疗效好,见效快,但却要视每一个人的体质和病情,来确定是否采取针灸治疗和治疗的疗程。同时针灸治疗前后,需要注意相关的事项,如:针灸前后,不要生气,不宜贪凉,针灸后不要急于喝冷饮或马上洗澡等等。这样才有助于疾病的解除,恢复机体的健康。