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目的：通过对血浆置换（PE）与静脉注射大剂量丙种球蛋白（HD-IVIG）治疗小儿重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效对比观察，选择最佳治疗方法。方法：选择小儿重症ITP38例，在常规使用抗生素、维生素C、能量合剂的基础上，治疗组予PE治疗，对照组予HD-IVIG治疗，观察临床疗效及血小板恢复正常时间。结果：治疗组与对照组在治疗效果、血小板恢复正常时间上均无显著差异（P均>0.05）。结论：PE疗法效果肯定，安全经济，是治疗小儿重症ITP的最佳选择。