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目的:通过对血浆置换(PE)与静脉注射大剂量丙种球蛋白(HD-IVIG)治疗小儿重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效对比观察,选择最佳治疗方法。方法:选择小儿重症ITP38例,在常规使用抗生素、维生素C、能量合剂的基础上,治疗组予PE治疗,对照组予HD-IVIG治疗,观察临床疗效及血小板恢复正常时间。结果:治疗组与对照组在治疗效果、血小板恢复正常时间上均无显著差异(P均>0.05)。结论:PE疗法效果肯定,安全经济,是治疗小儿重症ITP的最佳选择。