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目的
研究发生癌变的口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）的病理学特点及OLP病理诊断中存在的问题，以期为OLP的病理诊断提供参考。
方法分析北京大学口腔医学院·口腔医院口腔病理研究室临床病理资料库中1984年11月至2015年12月经2次以上活体组织检查、显示为OLP发生鳞状细胞癌变的3 721例病例资料，按照WHO 1978年制订并于2003年修订的关于OLP的诊断标准，对初次诊断为OLP的病理切片进行复查。
结果3 721例诊断为OLP的病例中，19例（0.51%）发生恶变。经过切片复查，19例原发病变中，不符合OLP病理诊断标准者10例，其中3例未见基底细胞液化变性、5例固有层淋巴细胞浸润带不典型，7例出现上皮异常增生，部分病例同时有2项（3例）或3项（1例）病理表现不符合诊断标准。复检后符合OLP恶变者9例（0.24%）。
结论进行OLP病理诊断时，必须严格遵循WHO制订的组织学标准，即同时表现基底细胞液化变性和典型的固有层淋巴细胞浸润带，并排除伴有上皮异常增生的病例，在最大程度上保证OLP病理诊断的客观准确，也为进一步研究OLP恶变奠定基础。