【摘 要】
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目的 了解曲妥珠单抗纳入上海医保药品目录后,对HER-2阳性乳腺癌患者靶向治疗的影响.方法 选取上海交通大学医学院附属瑞金医院HER-2阳性且按医保结算的患者282例作为研究对象,通过现场发放调查问卷、个别访谈等方式进行调查.问卷以选择选项为主,并设置开放性主观题.使用logistic软件分析年龄段、上年度家庭可支配收入、医保类型、确诊时间、个人医疗费用支出对患者使用曲妥珠单抗治疗的影响.结果 102例患者参与问卷调查,其中有96例(94.1%)使用曲妥珠单抗治疗.年龄分布以56~69岁为主,参保类型主要
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院医保办,上海200025;上海交通大学医学院附属仁济医院医保办,上海200127;上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺外科,上海200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院
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目的 了解曲妥珠单抗纳入上海医保药品目录后,对HER-2阳性乳腺癌患者靶向治疗的影响.方法 选取上海交通大学医学院附属瑞金医院HER-2阳性且按医保结算的患者282例作为研究对象,通过现场发放调查问卷、个别访谈等方式进行调查.问卷以选择选项为主,并设置开放性主观题.使用logistic软件分析年龄段、上年度家庭可支配收入、医保类型、确诊时间、个人医疗费用支出对患者使用曲妥珠单抗治疗的影响.结果 102例患者参与问卷调查,其中有96例(94.1%)使用曲妥珠单抗治疗.年龄分布以56~69岁为主,参保类型主要为城镇职工医保.96例患者中有60例(63%)使用曲妥珠单抗的费用支出大于等于可支配收入.个人医疗费用支出与患者是否使用曲妥珠单抗高度相关(P<0.05).85.3%的患者认为医保设定的个人定额支付标准较高,其次是“三定”原则限制了医院的选择范围和药品的医保限定支付范围相对狭窄等.结论 个人医疗费用支出是影响使用曲妥珠单抗的主要因素,建议上级医保部门进一步降低个人定额支付标准,加快推进全国门诊异地医保实时结算,并借力补充医疗保险为患者提供更多保障.
其他文献
以医疗器械临床管理相关法规为依据,梳理2016年9月-2021年1月国家药品监督管理局及各省级药监局公布的77次医疗器械临床试验监督抽查结果,共计825条问题中属于准备阶段的问题有323条.主要涉及基础条件的准备(90条)、试验资料的设计(83条)、试验器械的入库管理(81条)及培训与授权(53条).申办方、临床试验机构和研究者应从不同角度定位临床试验准备阶段的职责,从源头提升医疗器械临床试验的质量.
英夫利西单抗(IFX)是首个被批准用于治疗炎症性肠病(IBD)的单克隆抗体,对IBD患者的诱导和维持治疗均有较好疗效,但临床仍有部分患者疗效欠佳甚至失应答.IFX体内药动学受抗IFX抗体(ATI)、疾病炎症反应程度、遗传等多方面因素的影响,可使其血药谷浓度(IFX-TLs)降低.IBD患者体内IFX-TLs和ATI与临床疗效具有一定相关性,可以作为预测IFX临床疗效的有效性指标.通过对IFX进行治疗药物监测(TDM)及个体化给药能够提高治疗效果及减少失应答的发生,且从经济学角度考虑,与常规疗法相比更具有成
目的 分析沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死后严重心力衰竭患者的临床疗效.方法 100例急性心肌梗死后严重心力衰竭患者,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组使用缬沙坦胶囊治疗,观察组使用沙库巴曲缬沙坦治疗.对比两组治疗后心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及左心室射血分数(LVEF)]、呼吸困难和全身状况评分.结果 观察组LVESD(48.76±5.26)mm、LVEDD(44.23±6.01)mm、LVEF(43.98±3.15)%均优于对照组的(53.
大面积心肌梗死发生后,梗死区域出现坏死心肌,导致局部收缩力下降或丧失,在左心室的压力作用下容易形成室壁瘤.室壁瘤的产生,导致局部室壁运动减低甚至反常,致使血液流速减慢,容易形成血栓.有数据显示,心肌梗死后室壁瘤合并附壁血栓的发生率为20%~30%[1],且梗死面积越广,其发生概率越大[2].附壁血栓的表面容易脱落,造成体循环栓塞,因此,预防附壁血栓形成和治疗附壁血栓十分关键.
目的 观察瑞马唑仑联合头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术后患者苏醒质量及早期康复的影响.方法 选择颅内动脉瘤夹闭术患者52例,随机分为丙泊酚组(对照组)和瑞马唑仑组(观察组),每组26例.对照组采用丙泊酚2 mg·kg-1+舒芬太尼0.3 μg·kg-1+顺阿曲库铵0.15 mg·kg-1麻醉诱导,观察组采用瑞马唑仑0.3 mg·kg-1+舒芬太尼0.3 μg·kg-1+顺阿曲库铵0.15 mg·kg-1.术中维持对照组采用丙泊酚4~8 mg·kg-1·h-1+瑞芬太尼0.1~0.2 μg·kg-1·min-
目的 探讨依洛尤单抗联合阿托伐他汀对冠心病患者冠状动脉斑块的影响.方法 选取120例首次确诊为冠心病的患者,随机分成单用组和联用组,每组60例.单用组给予阿托伐他汀20 mg·d-1睡前口服,联用组给予阿托伐他汀20 mg·d-1并皮下注射依洛尤单抗140 mg,每2周1次,均持续治疗12个月.观察比较2组治疗前后的血脂水平和炎症指标,采用血管内超声监测冠脉斑块指标.结果 治疗12个月后,联用组和单用组分别有23例和4例退出研究,最终分别纳入37例和56例患者.治疗前,2组血脂水平、炎症指标及冠脉斑块指标
目的 比较中国Ⅲ期临床研究中鲁拉西酮与利培酮对精神分裂症患者催乳素水平的影响.方法 在一项随机、双盲、平行对照、多中心的Ⅲ期临床研究中,将385例18~65岁精神分裂症住院患者随机分为2组,鲁拉西酮组(194例)予鲁拉西酮40或80 mg·d-1口服,利培酮组(191例)予利培酮2或4或6 mg·d-1口服,连续服用6周.观察不良事件发生情况,比较2组用药前后血清催乳素水平的变化.结果 治疗6周后,利培酮组不良事件的发生率显著高于鲁拉西酮组(83.8% vs.69.1%,P<0.01).鲁拉西酮组血清催乳
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