目的 探讨MR冠状面迭代分解水和脂肪的回声不对称与最小二乘法估计技术(IDEAL)水像对极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实的10例FLLDH患者资料.患者均在术前行常规CT轴面成像和MPR重组,常规MR轴面、矢状面及冠状面IDEAL像.观察上述影像上能否清晰显示髓核与神经根空间关系的全貌,包括受累神经根的数目(1条或2条)、受压部位(背根神经节、节前神经根抑或节后神经根)、受压处神经根形态改变(扭曲、变细、增粗),并与手术结果进行比较.结果 手术显示椎间孔外型2例,椎间孔内型2例,混合型6例;9例1条神经根受累,1例2条神经根受累.常规CT轴面像能大概显示髓核与神经根的局部关系.常规CT轴面像上正确诊断9例,1例椎间孔外型因移位至椎体下部而漏诊.7例受压处神经根识别困难,2例脂肪间隙消失并神经根移位.CT MPR显示髓核与神经根的空间关系比常规CT直观,但图像欠清晰且不能显示全貌.CT MPR图像上10例均正确诊断;9例1条神经根受累,1例2条神经根受累,表现为脂肪间隙消失.8例神经根受压扭曲,3例受压处神经根变细,1例神经根增粗.MR常规扫描像能较粗略地显示髓核与神经根的局部关系,优于常规CT轴面像;9例正确诊断,1例椎间孔外型向头侧移位至椎体下部而漏诊.MR常规轴面像上,6例受压处神经根识别困难,3例局部脂肪间隙消失并神经根受压移位.经椎间孔的矢状面像上,5例混合型及2例椎间孔内型患者椎间盘突入椎间孔内,神经根受压移位或湮没,2例椎间孔外型无阳性发现.MR冠状面IDEAL水像上,能清晰、准确地显示髓核与神经根空间关系的全貌,优于常规CT轴面像、CT MPR像和常规MR扫描像.10例均正确诊断.4例压迫背根神经节,5例压迫节后神经根,1例同时压迫L4节后神经根及L5节前神经根.10例均见神经根受压扭曲,受压处神经根变细者6例,增粗者2例.其他神经根未见受压.结论 MR冠状面IDEAL技术水像可以显示FLLDH患者髓核与神经根空间的关系,具有一定的诊断价值。