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目的
观察非小细胞肺癌(NSCLC)加速超分割(HART)放疗的副反应及疗效。
材料与方法1991年12月~1994年12月,69例进入本研究(9例未完成放疗计划)。HART放疗,3次/天,1.1Gy/次,间隔4小时,总剂量72~76Gy/66~69次/33(29~42)天。对照组(CFI),1次/天,1.8~2.0Gy/次,总剂量62~65Gy/32~36次/48(45~52)天。
结果(1)急性放射性食管炎:HART组87%(52例),CFI组44%(22例)(P<0.001)。(2)两组肺急性及后期放疗反应均无差异(P值均>0.05)。(3)即期疗效:HART组缓解率(CR+PR)为80%,优于CFI组的38%(P<0.001)。(4)生存疗效:1,2,3年生存率HART组为72%,47%,28%,而CFI组为60%,18%,6%(P<0.001)。HART组局控率也优于CFI组(P=0.001),远处转移率显著少于CFI组(P=0.021)。经COX多因素分析结果示HART提高了生存及局控率,降低了远处转移率。
结论(1)HRAT治疗能为绝大多数NSCLC耐受,(2)HART放疗提高了生存疗效。