足三里穴与胫前动脉、腓深神经及胫神经的定位关系

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目的: 为了足三里穴位注射时, 避免对胫前动脉、胫神经、腓深神经的损伤。方法: 解剖70 例成人下肢。结果: 足三里穴直刺进针时, 针体由皮肤穿及骨间膜的深度为2 . 22 ±0 . 31cm ,针体由皮肤穿达胫骨后肌后缘的深度为4 . 42 ±0 . 53cm 。胫骨后肌的后面针体深方是含有胫神经、胫后血管的血管神经束。在针体腓侧有胫前动脉和腓深神经, 针体穿骨间膜处至胫前动脉和腓深神经的距离分别为1 . 15 ±0 . 30cm 、1 . 67 ±0 . 32cm 。结论: 足三里穴位注射时, 若向腓骨方向进针损伤胫前动脉、腓深神经的可能性较大。而进针过深则有损伤胫神经的可能。直刺或略偏胫骨方向进针, 同时, 进针深度一般不超过4 . 4cm , 瘦弱的人不超过3 . 3cm 较为安全。  足三里穴药物注射疗法, 临床应用较为广泛。药物注射足三里穴治疗消化性溃疡, 白细胞减少症。癌性腹痛等多种疾病均取得了满意的疗效[1] 。但也有因足三里药物注射损伤腓深神经、胫神经引起小腿肌功能障碍[2.3] 和药物注入胫前动脉引起血栓闭塞性脉管炎造成肢端坏死、截肢的报道[4 ,5] 。而足三里穴与上述血管、神经的定位关系未见详细报道。为此, 我们进行了研究, 以期为?
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