【摘 要】
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目的探讨超声引导腰方肌阻滞对剖宫产术后镇痛的作用。方法 463例剖宫产产妇,按照随机数字表法分为观察组(231例)与对照组(232例)。两组产妇均实施腰硬联合麻醉,对照组术后不
【机 构】
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广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院)麻醉科;
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目的探讨超声引导腰方肌阻滞对剖宫产术后镇痛的作用。方法 463例剖宫产产妇,按照随机数字表法分为观察组(231例)与对照组(232例)。两组产妇均实施腰硬联合麻醉,对照组术后不阻滞,仅行静脉自控镇痛;观察组术后给予超声引导腰方肌阻滞+静脉自控镇痛。比较两组产妇术后2、8、12、24、48 h静息与运动状态下视觉模拟评分法(VAS)评分;麻醉相关情况[术后首次按压镇痛泵时间、48 h内镇痛泵有效按压次数/实际按压次数比(D1/D2)、舒芬太尼用量];术后恢复情况(首次排气时间、进食普通食物时间、下床活动时间);不良反应发生情况。结果观察组产妇术后2、8、12、24、48 h静息与运动状态下VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次按压镇痛泵时间(11.36±0.33)h长于对照组的(7.56±0.26)h, D1/D2(0.84±0.19)高于对照组的(0.53±0.39),舒芬太尼用量(135.22±10.24)μg少于对照组的(148.92±12.28)μg,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次排气时间、进食普通食物时间、下床活动时间分别为(5.02±0.14)、(6.13±0.38)、(12.15±0.17)h,均短于对照组的(8.44±0.36)、(11.75±0.58)、(17.62±0.35)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.32%低于对照组的22.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受剖宫产的产妇实施声引导腰方肌阻滞可取得较好的镇痛效果,能够明显缓解术后疼痛,减少镇痛药物的使用,促进产妇尽快康复。
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