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目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺特异抗原（PSA）〈4ng/ml前列腺癌诊断的临床价值。方法59例PSA〈4ng/ml疑为前列腺癌的患者行经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检，观察前列腺内结节声像图特点，并病理分级，对照分析活检术式的检出情况。结果59例患者中经病理证实前列腺癌16例，检出率为27％，其中12例声像图显示前列腺结节性病变，均分布于外腺，且血流增加较良性病变及癌前病变高。结节区域定点穿刺的检出率较六点系统穿刺活检术高（P〈0．05）；活检阳性点数占所有活检点数比率为51．2％，病