TIPSS术后血管造影复查及分流道狭窄、闭塞的介入治疗

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目的:了解并探讨经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPSS)后分流道狭窄或闭塞的发生情况及介入治疗的效果。材料和方法:对29例TIPSS术后的患者进行了血管造影检查,其中常规复查18次,术后再发出血或腹水者13次。同时,对21例分流道不畅者均进行了再开通术治疗。结果:血管造影显示分流道通畅者8例,狭窄或闭塞者分别为17和4例。分流道再开通治疗均获成功。活动出血停止,门脉压力由4.5±1.1kPa(1kPa=10.2cmH2O)降为3.6±0.8kPa。在平均12个月随访期中,有3例因分流道再次不畅而出血。结论:TIPSS术后行定期造影检查既可及时发现分流道狭窄或闭塞,又可同时行二次介入治疗,因此有助于提高TIPSS的中远期疗效
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