指动脉逆行岛状皮瓣是修复手指软组织缺损的一种有效方法，1996年6月－1999年12月我院采用该皮瓣修复指端缺损17例，效果满意，报告如下。rn1 临床资料rn1.1 一般资料本组共17例，男14例，女3例，年龄17～51岁，平均26岁，致伤原因：电锯伤5例，挤压伤7例，其他创伤5例。软组织缺损部位：指端8例，指腹5例，指背2例。皮肤缺损面积最大为2cm×2.5cm，最小为1.2 cm×L 5cm，15例伴有指骨外或部分缺损，3例伴有屈肌腱外露。rn1.2 手术方法手术在臂丛麻醉气囊止血带控制下进行。rn1.2.1 皮瓣设计根据皮肤软组织缺损的大小、形状和部位，在伤指侧方沿中轴近端标出所取岛状皮瓣范围及指动脉走向，皮瓣在指掌、背侧中线以内，远侧不超过末节手指的一半[1]，皮瓣面积应稍大于创面，但最大以不超过2cm×3cm为宜。rn1.2.2 皮瓣切取及移植切开设计好的皮瓣皮肤，游离岛状皮瓣，在屈肌腱浅面，由掌侧向背侧分离皮瓣，将指动脉贯穿带入皮瓣中，游离时注意保护，把指神经从神经血管束中分离出来，在皮瓣的远端保留一条宽0.3cm的皮蒂与手指掌侧远端组织相连，皮蒂长度0.8cm，以增加静脉回流，保护好皮瓣的血管蒂和皮蒂后游离皮瓣。整个皮瓣游离后，钳夹皮瓣近端指动脉，观察皮瓣血运情况，认为皮瓣血运良好后切断并结扎皮瓣近端指动脉，掀起皮瓣，沿皮瓣远端指动脉向末端伤处游离。把皮瓣由近端经背侧逆行翻转覆盖在缺损创面上，缝合皮瓣与创缘，修整皮蒂，供区行全厚植皮、加压包扎。