【摘 要】
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介绍浙江省推进药品零差率改革的做法.对试点县医院在改革前后的医院经济运行、患者医药费用负担、财政补助和医保基金支出等情况进行对比分析.改革取得了预期的成效,主要体现在:医疗服务量、医疗收入、财政补助等大幅增长,药品收入所占比例下降,医疗收入结构发生变化；患者门诊和住院平均费用增长得到控制,药品费用下降显著；医保基金支出虽增加但运行基本平稳；医保补偿比例提高,患者自负费用与县外就医比例均下降.同时也
【机 构】
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310053杭州,浙江医学高等专科学校,浙江省卫生厅医政处,浙江省卫生厅医政处,杭州市卫生信息中心
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介绍浙江省推进药品零差率改革的做法.对试点县医院在改革前后的医院经济运行、患者医药费用负担、财政补助和医保基金支出等情况进行对比分析.改革取得了预期的成效,主要体现在:医疗服务量、医疗收入、财政补助等大幅增长,药品收入所占比例下降,医疗收入结构发生变化；患者门诊和住院平均费用增长得到控制,药品费用下降显著；医保基金支出虽增加但运行基本平稳；医保补偿比例提高,患者自负费用与县外就医比例均下降.同时也指出仍存在医疗服务价格调整不到位、财政补偿机制不够明确并缺乏可持续性、配套措施不够完善等问题.建议进一步加快支付制度改革,科学、动态调整医疗服务价格,明确财政补偿办法,优化医院内部管理,加快形成能够调动医务人员工作积极性的收入分配新机制。
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后勤部门是辅助医院临床业务的服务支持型部门,因其"非核心"的角色而容易不受重视.随着社会经济和医保制度的发展,生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,医疗服务的观念也逐渐从"以治疗为中心"向"以病人为中心"转变,后勤服务的价值凸显.国内医院开展针对住院患者的医院膳食中心满意度调查,结果显示住院患者对膳食满意度低会导致中断住院治疗,同时也有研究显示医院后勤维修满意度偏低也间接影响了医院医护服务品
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目的 了解城市居民对大医院门诊预约服务的偏好,探讨其影响因素,为促进医院预约诊疗服务工作的落实提出建议.方法 以南京市为案例,利用自设问卷收集资料,调查了1200户市民对三级医院门诊预约服务的偏好,并定性访谈了相关利益者.结果 在被调查者中,50.2％的人喜欢大医院门诊预约服务；年龄、受教育程度和经济因素是城市居民对大医院门诊预约服务偏好的重要影响因素,传统的门诊看病方式、预约服务不方便和怕爽约也
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随着国家卫生管理体制改革的不断深入和医疗市场竞争的日趋激烈,公立医院普遍存在扩增床位、投入高精尖医疗仪器和扩大学科设置等规模快速扩张的现象.这已成为医疗市场竞争的常用手段,用行业组织理论分析,这种战略模式是有效的[1].首先,医院床位数量的迅速增长对于解决卫生资源短缺和医疗服务供给不足具有一定积极意义.其次,医院规模经济,即随着医院规模扩大带来的报酬递增现象明显[2],医院医疗收入快速增长。
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