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患者男，21岁，因一氧化碳中毒昏迷，右小腿接触炉壁约4h致足跟、足底、小腿中下段等处Ⅳ度烧伤，伤后10d收入笔者单位。伤后13d（图1）行扩创探查术并覆盖生物敷科A（猪皮，威海华特保健品有限公司），术中见裸露创面为36cm×20cm，跟骨部分坏死，跟腱及腓骨长短肌肌腱、
双套血管桥式吻合修复足小腿Ⅳ度烧伤一例
【摘 要】
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患者男，21岁，因一氧化碳中毒昏迷，右小腿接触炉壁约4h致足跟、足底、小腿中下段等处Ⅳ度烧伤，伤后10d收入笔者单位。伤后13d（图1）行扩创探查术并覆盖生物敷科A（猪皮，威海华特保健品有限公司），术中见裸露创面为36cm×20cm，跟骨部分坏死，跟腱及腓骨长短肌肌腱、
【机 构】
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【发表日期】
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2008年24期
其他文献
腕部电烧伤多导致神经、肌腱损伤和手部功能严重障碍，甚至手部坏死。2003年7月-2007年6月，笔者单位应用腹外斜肌、筋膜皮瓣和保留部分腹直肌的腹直肌-筋膜皮瓣治疗8例腕部严重电烧伤患者，效果较为满意。
多器官功能障碍综合征（MODS），是指严重创伤或感染等损害引起炎性反应失控，导致同时或序贯出现的2个或2个以上器官功能不全乃至衰竭的临床表现。重度烧伤患者机体应激反应过度释放众多介质，血浆内毒素及细胞因子浓度升高，造成炎性反应失控和免疫功能紊乱。虽然烧伤救治水平在近年来有了明显进步，但MODS仍是烧伤患者死亡的最主要原因。
1998-2006年，笔者单位收治烧伤后晚期胫骨外露患者16例，年龄16-47岁[（25±7）岁]，男9例，女2例，其中5例为双侧胫骨外露。有6例患者曾接受过胫骨钻孔术，术后肉芽组织生长不良，无法植皮。见图1。
促红细胞生成素（EPO）是一种由肾脏产生的糖蛋白类激素．能刺激红系细胞增殖、分化及成熟。EPO的生成与缺氧、贫血、应激时相关激素分泌的变化等因素密切相关。研究表明，大鼠烧伤后EPO水平随烧伤程度的不同而异。为探讨不同程度烧伤患者血清EPO水平的变化及临床意义．笔者进行了如下研究。
增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织致密、坚硬，注射时用力较大。为了解决瘢痕药物注射的困难，笔者设计了一种方便、省力的注射推进器。临床应用效果较好，并取得了实用新型专利（专利号：200420065642．1）。
标本来源于2005年1月-2007年9月笔者医院烧伤病房收治的1704例住院烧伤患者的创面分泌物、血液、中段尿、静脉导管尖端、气管导管，共计1468份。质控标准菌株为：金黄色葡萄球菌ATCC25923、29213，铜绿假单胞菌ATCC27853，大肠杆菌ATCC35218，白色念珠菌ATCC10231。
本文报道了大面积深度烧伤后早期预防性注射破伤风抗毒素（TAT）后仍发生破伤风的1例病案。作者建议：对于大面积深度烧伤患者．除入院后预防性注射1次TAT外．应在其伤后1周追加注射1次。本文列举了当患者面部、四肢存在焦痴时发生破伤风的早期征象，如面部表情、四肢屈曲多不明显等，易被忽略，值得同道警惕。此外，本例患者并发破伤风前曾使用过亚胺培南／西司他丁，而该药的不良反应也包括神经系统异常，停药后可缓解。
本组患儿6例，其中男5例、女1例，年龄（3．2±1．5）岁，烧伤总面积28％～60％[（35±18）％]，Ⅲ度1％～21％[（8±4）％]TBSA，人院时间为伤后12～76h[（21±32）h]。入院前患儿均曾大量饮用白开水，因入院时间较迟，入院后均进行延迟复苏。6例患儿均在伤后3～6d出现烦躁不安、哭闹、入睡困难、全身水肿、口唇发绀，呼吸28～60次／min，心率138～180次／min，其中3