22886名健康体检者踝臂指数与年龄的关系:限制性立方样条分析结果

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目的 调查重庆地区健康体检人群的踝臂指数(ABI)水平,分析与ABI水平相关的危险因素,为有效评估动脉粥样硬化病变及病变严重程度,早期发现、早期干预、早期治疗临床心血管事件及心血管疾病提供依据.方法 回顾性分析2016年1~12月重庆医科大学附属第一医院体检中心年龄在20~ 85岁的22 886名健康体检者资料,收集ABI及相关生理生化指标数据,应用Logistic逐步回归模型结合限制性立方样条分析踝臂指数与年龄关系.结果 22 886名健康体检者ABI的异常检出率为3.31%;男性异常检出率为2.90%,女性异常检出率为3.92%.<40岁年龄段ABI异常检出率最高(6.17%),其中男性<40岁的ABI异常检出率为4.72%,女性<40岁的ABI异常检出率为8.66%.将人群分为ABI≤0.9组和ABI>0.9组进行比较,发现两组在年龄、BMI、WC、SBP、DBP、TC、LDL-C水平方面差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic逐步回归结合限制性立方样条分析结果显示,年龄、性别、BMI为ABI指数的独立影响因素,其中<40岁[OR=2.885,95%CI (2.445,3.404),P<0.0001]为主要危险因素,校正性别和BMI影响后绘制年龄和ABI异常概率曲线图,在按性别和BMI分层的不同亚组中,ABI异常概率均呈现出随着年龄的增长先下降再升高的U形趋势.结论 基于重庆市的健康体检人群的ABI异常检出率为3.31%.校正性别和BMI影响后,ABI异常概率均呈现随年龄增长先下降再升高的U形趋势.对于没有心血管疾病危险因素的青年人群(20~40岁),ABI≤0.9的临床意义需要进一步深入探究.
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