目的探讨肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗效果的影响因素。方法选取该院2007年1月—2009年1月期间收治的行TACE治疗的肝癌患者共60例,其中30例患者行单纯TACE治疗,30例患者联合TACE与陀螺旋转式钴60立体定向放射外科治疗系统(简称陀螺刀)放疗,对比不同肿瘤直径、单纯与联合治疗方法、有无肝动脉夹层患者治疗效果。结果肿瘤直径≥5 cm的患者共41例,术后1~4年复发率分别为31.71%、28.57%、25.00%、33.33%,治疗后1、2年复发率明显降低(P<0.05)。TACE联合陀螺刀放疗共同治疗的患者治疗后4年内生存率30.00%(9/30),明显高于单纯TACE治疗(P<0.05)。共出现肝动脉夹层2例,均因治疗操作不慎引发,最终顺利完成TACE治疗,1例患者治疗后1年死亡,1例患者治疗后2年死亡。结论肿瘤直径较大患者肝癌术后TACE辅助预防疗效更佳,规范操作避免医源性肝动脉夹层可提升TACE疗效,联合陀螺刀放疗效果优于单纯TACE疗效。