目的研究住院2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的老年患者中心力衰竭(heart failure,HF)的并发情况、临床特点以及影响因素,探讨磷酸肌酸钠对T2DM合并HF的老年患者的心肌能量代谢以及胰岛功能的影响。方法对2009年8月至2010年8月来我院进行住院治疗的T2DM合并HF的老年患者64例做为研究对象,在患者知情的条件下随机分配为对照组和实验组,每组各32例。对照组以维持血糖、血压、血脂等的前提下进行常规的抗心衰治疗方法,实验组在对照组的基础之上另加磷酸肌酸钠2.0g,静脉滴注,每日一次,持续给药13天为一个疗程。所有患者在治疗前后取空腹血样本,进行心脏超声检查,评价患者的心脏功能,应用全自动生化仪器对各项生化指标进行测定,对血浆脑钠肽(BNP)及腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)等进行测定。结果所有患者在接受治疗后,心功能指标、血液指标BNP、AMPK以及胰岛功能等均得到明显改善,具有统计学意义上的差异(P<0.05)。其中,实验组与对照组相比,实验组的心功能指标6MWT、E/A,血液指标AMPK以及胰岛功能IR等指标改善程度更为明显,具有统计学意义上的差异,实验组的疗效要明显优于对照组。结论 CP可以通过提高AMPK的活性,降低老年患者的胰岛素抵抗程度,改善心肌能量代谢过程,调节心肌舒张,有效缓解T2DM合并HM的老年患者的临床症状,具有临床推广价值。