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1 临床资料患者，女性，35岁。因右下第1磨牙咬合疼痛、问歇性波动性疼痛5d就诊。患者一般情况良好，无发热等不适，发病以来未经药物治疗。口外检查：下颌及颏部皮肤色泽质地正常，皮温不高，触觉正常。口内检查：右下第1磨牙咬合面深龋坏，叩诊（＋＋），无明显松动，牙髓活力测试无反应。X线片显示右下第1磨牙根尖明确暗影，范围约3mm×2mm，未与下齿槽神经管相连。治疗：第1次治疗以开放引流为主。以X线片法测量根管长度，控制扩搓长度，常规根管预备。充分引流，冲洗，吸干，以纸尖引流。2d后患者右侧下唇及颏部自