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目的：探讨第二产程中，先露的不同位置时施行阴部神经阴滞麻醉，对产妇疼痛程度的影响，从而选择适当的麻醉时机，最大程度减轻疼痛，缩短产程，增加产妇的舒适感，为产妇提供最佳服务。方法选取足月单胎可以阴道分娩的初产妇200例，随机编号，奇数组为观察组，偶数组为对照组，每组各100例。观察组在第二产程，先露下降至坐骨棘下S+1后，即用1%利多卡因行双侧阴部神经阻滞麻醉；对照组在胎头拨露后，会阴切开前才施行切开侧阴部神经阻滞麻醉。结果两组产妇的疼痛程度，第二产程时间，会阴损伤程度方面比较，差异有统计学意义。观察组Ⅱ级Ⅲ级疼痛者比对照组少32例；观察组会阴切开后延裂例数比对照组少24例；观察组第二产程在1h内分娩例数比对照组多21例。结论在第二产程，先露下降至S+1后实施双侧阴部神经阻滞麻醉，可使阴部盆底组织松弛，减轻分娩时疼痛，缩短第二产程，减少会阴损伤程度。