探讨盐酸非索非那定片递减疗法治疗慢性自发性荨麻疹的有效性。
方法在临床病史评估和自体血清皮肤试验(ASST)的基础上,将80例慢性自发性荨麻疹患者随机分配到常规剂量组和递减剂量组。常规剂量组给予口服盐酸非索非那定片120 mg/d,连续12周;递减剂量组前4周每日给予口服盐酸非索非那定片120 mg/d,第5周和第9周时尝试逐渐减量至可控制症状的最小服药量。在治疗前(基线)和治疗后第4、8、12周时评价所有患者荨麻疹疾病活动程度(UAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)和抗组胺药物总服用量。
结果共76例患者完成12周的治疗,包括常规剂量组37例和递减剂量组39例。治疗4、8、12周后,常规剂量组(UAS 0.64 ± 0.82、0.37 ± 0.68、0.27± 0.56;DLQI :3.62 ± 1.82、2.81 ± 1.65、1.37 ± 1.14)和递减剂量组(UAS :0.61 ± 0.87、0.48± 0.72、0.28± 0.61;DLQI :3.79 ± 2.57、2.74 ± 2.11、1.15 ± 1.47)UAS、DLQI评分均分别显著低于各组治疗前评分(UAS: 4.08 ± 0.79、4.07 ± 0.81;DLQI :16.19 ± 3.79、15.92 ± 4.2),差异有统计学意义(均P < 0.001),但两组在治疗后同一时间UAS和DLQI评分差异均无统计学意义(P > 0.05)。递减剂量组在治疗8、12周后分别有71.79%(28/39)和82.05%(32/39)患者在原有剂量基础上减少剂量仍能控制症状,且服药总量显著低于常规剂量组对应时间段的药量(均P < 0.001)。
结论慢性荨麻疹患者使用盐酸非索非那定治疗4~ 8周后,逐步减少药物剂量可取得与常规剂量类似的临床疗效。