【摘 要】
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目的探讨移植术前局部治疗在肝癌肝移植治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析中国肝移植注册中心(China Liver Transplant Registry,CLTR)成立至2016年10月的1739例肝癌肝移
【机 构】
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青岛大学附属医院器官移植中心,首都医科大学佑安医院
【基金项目】
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中国肝移植注册中心SPSM项目及国家自然科学基金青年项目(81602231)
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目的探讨移植术前局部治疗在肝癌肝移植治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析中国肝移植注册中心(China Liver Transplant Registry,CLTR)成立至2016年10月的1739例肝癌肝移植患者的临床及随访数据,分析其术前局部治疗史及患者肿瘤分期对患者预后的影响。结果共纳入米兰标准组563例,局部治疗组234例,米兰标准组患者1、3、5年整体生存率分别为88.66%、76.29%和67.02%,局部治疗组患者1、3、5年整体生存率分别为78.33%、40.77%和29.12%。局部治疗组中,术后病理AJCCⅠ-Ⅱ期肿瘤患者1年和3年生存率分别为85.14%和60.95%,与符合米兰标准的患者整体生存差异无统计学意义(P=0.12)。移植术前局部治疗中,肝肿瘤射频消融术及经导管肝动脉栓塞化疗术分别占36.5%和47.0%,混合疗法占15.82%,采用3种治疗方案的患者,术后总体生存时间无显著差异(P=0.352)。结论移植术前局部治疗已广泛应用于肝癌肝移植患者。局部治疗后超米兰标准但小于AJCCⅡ期的患者,仍可作为肝移植的良好受体。肝肿瘤射频消融术、经导管肝动脉栓塞化疗术以及联合疗法均可作为肝癌移植术前的局部治疗方案。
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