丙泊酚诱发无痛人流术后癫痫持续状态1例

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患者,女,28岁,体重 52Kg,因G2P1孕42天,拟行人工流产术.体格检查无异常,否认高血压、心脏病、糖尿病、癫痫病史,否认药物过敏史.入室后常规检测,生命体征平稳,开放外周静脉通路,静脉注射丙泊酚140m g(生产厂家:四川国瑞药业有限公司)内含2%利多卡因2m l.麻醉生效后行手术,术中麻醉效果好,生命体征平稳;10m i n后患者自然苏醒.25m i n后患者突然意识丧失,口吐白沫,牙关紧闭,颈项强直,上肢屈曲抽搐;考虑癫痫发作,立即清理呼吸道、吸氧、置入口咽通气道保持呼吸道通畅,防止舌咬伤,患者生命体征基本正常,症状无缓解.静脉注射地西泮10m g,症状有所缓解,生命征平稳.10min后再次出现上述症状,再次静脉注射地西泮10mg,无效.考虑癫痫持续状态,肌肉注射苯巴比妥钠0.1g,上述症状仍无明显好转.遂静脉注射维库溴铵8m g,行气管插管并人工通气,持续静脉泵注咪达唑仑、丙戊酸钠控制抽搐.8小时后患者清醒,各项生命征平稳,拔除气管导管.次日患者生命体征平稳,自动出院.
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