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【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0832—01
近年来，婴幼儿及学龄前儿童手术量越来越多，手术时通常采用肢体约束带固定患儿。但在麻醉较浅或复苏时，患儿多会出现肢体躁动、哭闹等现象，而手术床大多按照成人身高、面积来设计，对于婴幼儿或学龄前儿童来说较大、较宽，在患儿烦躁活动时，极易造成约束带松脱，肢体活动，影响手术效果，增加安全隐患。为此，我科室制作了小儿肢体固定架，配合肢体約束带使用，经临床应用，效果满意，现介绍如下：
1 材料与制作
1.1 材料 取长100cm、宽90cm的木板一块（婴幼儿长60cm、宽65cm）、薄海绵、软皮革。
1.2 制作
1.2.1 将木板依据小儿身高、面积大小裁制成三部分：即双上肢外展部分、躯干部分、双下肢外展部分（外展≤50°）。
1.2.2 婴幼儿木板：双上肢外展部分：长65cm、宽12cm；躯干部分：长25cm、宽22cm；双下肢外展部分（一侧下肢）：长25cm、宽11cm。
1.2.3 学龄前儿童木板：双上肢外展部分：长90cm、宽12cm；躯干部分：长45cm、宽30cm；双下肢外展部分（一侧下肢）：长30cm、宽15cm。
1.2.4 将三块木板拼接成上肢外展的人字形（保证在同一平面），依次用薄海绵、软皮革分层全方位包裹缝制。
2 使用方法
患儿仰卧位时，可先将手术敷料平铺于固定架上，再将固定架垫与身体下方，上下肢关节处使用肢体约束带固定，保证双上肢外展小于90度，身体平面与固定架契合安好。
3 体会
我科自2012年1月至2012年12月对68例患儿使用自制小儿肢体固定架，年龄8个月～5岁，效果可靠，其主要优点有：（1） 软皮革表面平整、光滑、易于清洁；（2） 薄海绵柔软、舒服、不宜变形；（3） 木板质地结实、牢靠；（4）取材、制作简单，使用方便、经济实用；（5） 肢体固定架与较宽、较大的手术床面相比，受力面积均匀，局部感觉柔软、舒适，使用时与肢体约束带结合使用，固定牢靠，可有效防止术中因患儿烦躁导致的肢体移位。
近年来，婴幼儿及学龄前儿童手术量越来越多，手术时通常采用肢体约束带固定患儿。但在麻醉较浅或复苏时，患儿多会出现肢体躁动、哭闹等现象，而手术床大多按照成人身高、面积来设计，对于婴幼儿或学龄前儿童来说较大、较宽，在患儿烦躁活动时，极易造成约束带松脱，肢体活动，影响手术效果，增加安全隐患。为此，我科室制作了小儿肢体固定架，配合肢体約束带使用，经临床应用，效果满意，现介绍如下：
1 材料与制作
1.1 材料 取长100cm、宽90cm的木板一块（婴幼儿长60cm、宽65cm）、薄海绵、软皮革。
1.2 制作
1.2.1 将木板依据小儿身高、面积大小裁制成三部分：即双上肢外展部分、躯干部分、双下肢外展部分（外展≤50°）。
1.2.2 婴幼儿木板：双上肢外展部分：长65cm、宽12cm；躯干部分：长25cm、宽22cm；双下肢外展部分（一侧下肢）：长25cm、宽11cm。
1.2.3 学龄前儿童木板：双上肢外展部分：长90cm、宽12cm；躯干部分：长45cm、宽30cm；双下肢外展部分（一侧下肢）：长30cm、宽15cm。
1.2.4 将三块木板拼接成上肢外展的人字形（保证在同一平面），依次用薄海绵、软皮革分层全方位包裹缝制。
2 使用方法
患儿仰卧位时，可先将手术敷料平铺于固定架上，再将固定架垫与身体下方，上下肢关节处使用肢体约束带固定，保证双上肢外展小于90度，身体平面与固定架契合安好。
3 体会
我科自2012年1月至2012年12月对68例患儿使用自制小儿肢体固定架，年龄8个月～5岁，效果可靠，其主要优点有：（1） 软皮革表面平整、光滑、易于清洁；（2） 薄海绵柔软、舒服、不宜变形；（3） 木板质地结实、牢靠；（4）取材、制作简单，使用方便、经济实用；（5） 肢体固定架与较宽、较大的手术床面相比，受力面积均匀，局部感觉柔软、舒适，使用时与肢体约束带结合使用，固定牢靠，可有效防止术中因患儿烦躁导致的肢体移位。