颈部黏液纤维肉瘤一例

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患者女,51岁,因“发现颈部肿块4个月余”收入院.查体:颈项部可及1个约3 cm×2.5 cm大小肿块,质地韧,边界清,无压痛,活动可,无皮肤溃疡窦道.1个月前颈部B超检查示:后颈部偏右侧皮下脂肪层内20 mm × 13 mm混合回声结节,边界清,以实性为主,后方回声增强,实质部分回声尚均匀,内见多处点条状血流信号,内可探及动脉频谱,呈双向频谱.MRI检查示:颈部皮下脂肪层(平C6水平)内见类圆形异常信号灶,直径约2.1 cm,T1WI呈低信号,T2WI及抑脂呈高信号,增强扫描病灶明显强化,病灶内见条状无强化区,边界清(图1).手术探查:右侧颈部皮下层内可见1个约2.5 cmx2.5 cm大小肿块,质地硬,边界清,可见包膜.病理检查示:(颈部肿块)皮下软组织低度恶性黏液纤维肉瘤,手术切缘阴性.免疫组化检查示:Vim(+)(图2)、SMA(+)、CD34(-)、Desmin(-)、S-100(-).
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