乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射研究进展

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保乳手术加术后全乳腺放疗(whole breast irradiation,WBI)已成为早期乳腺癌的标准治疗模式之一,但是传统的WBI照射范围大,疗程长。近年来,缩小照射范围、缩短总疗程的加速部分乳腺照射(accelerated partial breast irradiation,APBI)作为保乳术后WBI的替代治疗方法,得到了广泛的认同。APBI常用的治疗方式有术中放疗、外照射和近距离放疗三种。术中放疗为保乳手术中给予一次性照射,照射范围准确,但是对设备的要求较高。外照射由专业的放疗科医师和物理师执行,相对容易实现,而且可以通过治疗计划系统使靶区剂量均匀分布。近距离治疗目前常用的有组织间插植和mammosite球囊治疗,mammosite设备技术简单、实施容易,目前应用较广泛。然而,由于APBI技术应用时间尚短、临床随访数据有限,应用时必须进行严格的病例筛选以及合理的计划,以降低局部复发的风险。
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