目的探讨3.0T MR扩散张量成像(DTI)在痉挛性双瘫(SD)定量分析的应用价值,为临床诊断及治疗提供依据。资料与方法对43例SD患儿的DTI进行前瞻性分析,同时期收集41例健康儿童(对照组)的DTI数据,选择皮质脊髓束经过双侧大脑脚、双侧内囊后肢及胼胝体膝部、压部为感兴趣区,测量表观扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)、容积再现(VR);同时使用粗大运动功能分级系统(GMFCS)对SD患儿进行临床分级。结果 43例SD患儿中,按GMFCS临床分级,Ⅰ级12例,Ⅱ级17例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例。MRI检查异常率91%,DTI显示均有不同程度的白质纤维束稀疏和缺失。胼胝体压部、双侧内囊后肢、双侧大脑脚ADC值较对照组偏高,差异无统计学意义(P>0.05);其FA值、1-VR值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);胼胝体膝部ADC值较对照组高,FA值和1-VR值均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。不同部位的FA值与GMFCS临床分级呈负相关(胼胝体膝部:r=-0.44,P<0.05;胼胝体压部:r=-0.39,P<0.05;右侧内囊后肢:r=-0.76,P<0.05;左侧内囊后肢:r=-0.68,P<0.05;右侧大脑脚:r=-0.66,P<0.05;左侧大脑脚:r=-0.60,P<0.05),以内囊后肢相关性明显。结论 DTI能客观地评价SD患儿白质纤维束受损的程度,为临床早期诊断、早期干预和准确评估预后提供可靠的影像信息。