应用微创经皮锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效和费用分析

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目的探讨微创经皮接骨板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗老年复杂肱骨近端骨折的临床疗效和总体费用。方法选择2013年1月至2015年3月在本院应用MIPPO技术结合锁定钢板治疗的老年复杂肱骨近端骨折患者41例,其中男16例,女25例,平均年龄(67.5±7.1)岁。Neer分型:三部分骨折26例,四部分骨折15例。术后通过电话和门诊的方式对患者进行定期随访,采用Constant-Murley评分评估患者肩关节功能,采用欧洲五维健康量表(Euro-quality of life-5 dimension,EQ-5D)评估患者生活质量。通过标准费用法及电话随访统计患者因骨折产生的总费用。结果所有患者手术均顺利完成,术后患者随访时间均超过2年,平均(29.9±4.1)个月。末次随访时患者关节功能评分由术前的(92.1±6.1)分降为(78.1±6.7)分,差异有显著性(P<0.05),EQ-5D指数由术前的0.91±0.06降为0.81±0.08,差异有显著性(P<0.05)。2年内患者总体费用为5 7823.9元,其中首次治疗费用和出院后费用分别占86.4%和13.6%。结论微创经皮锁定钢板内固定治疗老年复杂肱骨近端骨折疗效满意,患者首次治疗费用明显高于出院后费用。
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