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目的 探讨血液透析(HD)治疗中低血糖的发生情况,防止血液透析中低血糖的发生.方法 50例维持性血液透析患者,其中糖尿病25例、非糖尿病25例,均采用标准碳酸氧盐无糖透析液进行血液透析.患者于正常饮食后开始HD治疗,HD期间不进食,分别于透析0、1、2、3、4 h检测血糖.结果 共有15例患者HD期间血糖低于4.0 mmol/L,其中糖尿病11/25例(44%);非糖尿病4/25例(16%),差异有显著性(P=0.031);7例无任何自觉症状;糖尿病患者中,HD前应用胰岛素者发生低血糖7/9例(77.8%),未使用者发生低血糖4/16(25%)例,差异有显著性(P=0.017).结论 HD过程中糖尿病患者容易出现低血糖并且不易觉察,糖尿病透析前应用胰岛素者在HD过程中更易发生低血糖.对于HD过程中不宜进食的糖尿病患者HD前应停用胰岛素治疗。