【摘 要】
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从20世纪90年代末以来,出生缺陷的防治工作一直是我国围产保健领域的热点,在行政管理、临床工作和科研领域都受到了广泛的重视.胎儿染色体异常是临床最常见的出生缺陷类型之一,约占全部活产胎儿的1/500,是出生缺陷防治工作的重点内容.目前,符合中国人群特征和国情的产前筛查和诊断技术体系已经基本建立,并通过多年的培训和技术推广工作,在全国主要省市都依托妇幼保健医疗机构设置了较完善的产前筛查网络,并且在有
【机 构】
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100730中国医学科学院北京协和医院妇产科,100730中国医学科学院北京协和医院妇产科,100730中国医学科学院北京协和医院妇产科
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从20世纪90年代末以来,出生缺陷的防治工作一直是我国围产保健领域的热点,在行政管理、临床工作和科研领域都受到了广泛的重视.胎儿染色体异常是临床最常见的出生缺陷类型之一,约占全部活产胎儿的1/500,是出生缺陷防治工作的重点内容.目前,符合中国人群特征和国情的产前筛查和诊断技术体系已经基本建立,并通过多年的培训和技术推广工作,在全国主要省市都依托妇幼保健医疗机构设置了较完善的产前筛查网络,并且在有资质的单位成立产前诊断中心,开展针对遗传病和主要出生缺陷的产前诊断工作.妇幼卫生行政管理部门也不断通过健全相关法律法规,加强了全国出生缺陷防治网络的建设和行业管理,通过下设的卫生部出生缺陷监测管理办公室不断加强出生缺陷发生的监测力度和广度,并成立了卫生部全国产前诊断技术专家组,集中全国专家的力量为整个行业的发展指引方向。
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与其他的妊娠期合并症相比,妊娠合并肿瘤并不常见.但随着人们对于孕期保健的重视和肿瘤诊断水平的提高,妊娠合并肿瘤的相关问题越来越受到产科医师和肿瘤科医师的关注.妊娠本身对于肿瘤的影响如何,而肿瘤又将如何影响母婴的安全,一旦发现肿瘤就立即积极处理还是与肿瘤"和平共处"直到胎儿成熟……越来越多的问题在医师与患者之间、医师与医师之间讨论着.在这些宏观问题与细节中,无不渗透着规范化与个体化的原则.本文通过对
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循证医学强调,任何医疗决策的制定都应遵循和应用最新、最佳研究证据的理念,使现代医学由经验走向科学,由实验走向临床,为临床诊治提供强有力的医学方法论和决策手段.循证医学认为,采用大样本随机对照试验(RCT)和所有相关随机研究的系统评价所得出的结论,是证明某种药物、某种疗法有效性和安全性的最可靠证据.纵观卵巢上皮性癌(卵巢癌)化疗的进展,正是借助循证医学这一强有力武器,解决了化疗中很多纷扰困惑的问题,
中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组组织有关专家根据国内外最新研究进展,参考加拿大、澳大利亚等国外最新的相关指南[1-3],并结合我国国情和临床治疗经验,经反复讨论修改,最终形成本指南.本指南遵循循证医学的理念,对有关治疗方案做出证据评价[4],以进一步规范我国妊娠期高血压疾病的临床诊治。
Livin基因作为近年来发现的一种人类凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP),低表达于健康成人组织和胚胎组织中,而高表达于包括黑色素瘤、淋巴瘤、结肠癌前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌等[1-3]多种类型的肿瘤组织中.已有研究表明,Livin基因在肿瘤细胞的增殖和凋亡过程中发挥着重要作用,加之Livin基因特异性表达于肿瘤细胞,因此,其可能作为诱导肿瘤细胞凋亡过
患者 女,24岁,发现上腹部肿物1个月就诊,外院CT平扫提示上腹部直径约20 cm肿块.患者Ⅰ型糖原贮积病(glycogen storage disease,GSD)病史21年.体检:上腹部可触及20 cm大小的肿物,质韧,活动度差.实验室检查:天冬氨酸转氨酶203 U/L(正常值5～ 37 U/L),空腹血糖3.2 mmol/L(正常值3.6 ～ 6.1 mmol/L),甘油三酯3.21 mmo
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子痫前期是妊娠期妇女特有的疾病,临床上以高血压和蛋白尿为主要特征,是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因,其发病机制至今仍不明确,血管内皮损伤及凝血功能异常是比较公认的子痫前期的病理机制之一[1].研究发现,溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)可来源于活化的血小板,能促进血小板聚集及血栓形成,与凝血功能异常及内皮损伤有关[2].LPA主要通过其G蛋白偶联受体(GPCR)发挥