【摘 要】
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目的 探讨体温保护对腹腔镜肝叶切除术患者凝血功能及乳酸的影响.方法 前瞻性选择2017年2月至2019年10月梅州市人民医院腹腔镜肝叶切除术患者90例,随机分为观察组(术中体温保
【机 构】
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梅州市人民医院麻醉科 广东 梅州 514031
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目的 探讨体温保护对腹腔镜肝叶切除术患者凝血功能及乳酸的影响.方法 前瞻性选择2017年2月至2019年10月梅州市人民医院腹腔镜肝叶切除术患者90例,随机分为观察组(术中体温保护,n=45)和对照组(术中一般护理,n=45);监测患者术中各个时间点鼻咽温、血压水平,获取手术情况(手术时间、术中出血量)、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、血小 板(PLT)]、乳酸、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酞转肽酶(GGT)].结果 两组手术时间、术中出血量、肝功能指标及各时间点鼻咽温、血压变化差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后PT、PLT值低于对照组,而INR高于对照组(P0.05).观察组切肝前、切肝后、手术结束时血乳酸酸值差异均无统计学意义(P>0.05);随着手术进展,对照组血乳酸值依次升高(P<0.05);观察组麻醉后各时期血乳酸值低于对照组(P<0.05).结论 体温保护可维持腹腔镜肝叶切除术患者基本生命体征,对机体凝血功能、肝功能、乳酸值无显著影响,为临床治疗和术后恢复创造良好的支持条件.
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