目的探讨术前血小板计数与结直肠癌患者预后的关系。方法选取2009年1月~2012年4月在我院胃肠外科进行手术治疗的210例结直肠癌患者作为研究对象,分析术前血小板计数与临床病理资料的关系,并在术后进行随访。使用Log-rank检验、Cox单因素和多因素分析对影响结直肠癌患者预后的因素进行分析。结果 210例结直肠癌患者中,有74例(35.2%)患者发现术前的血小板计数升高(>300×10~9/L)。术前血小板计数增高的发生率与TNM分期、T分期、N分期和M分期显著相关(P均<0.05)。Log-rank检验提示术前高血小板水平组患者的术后生存率明显低于正常水平的患者(χ~2=9.994,P=0.002)。Cox单因素分析显示,TNM分期、T分期、N分期、M分期、脉管侵犯、外周神经侵犯、血清CEA水平和术前血小板计数是影响结直肠癌患者预后的因素。Cox多因素分析结果显示,TNM分期、N分期、M分期和术前血小板计数是结直肠癌患者预后的独立影响因素。结论术前血小板计数增高是结直肠癌患者不良预后的高危因素,可作为预测结直肠癌患者预后的一项重要指标。